Anatomopathologie et dépistage
Comprendre un compte rendu de coloscopie
Un compte rendu de coloscopie est rédigé pour d'autres soignants. Il note la propreté de l'intestin, jusqu'où l'endoscope est allé et tout ce qui a été vu ou retiré en chemin, segment par segment. Ajoutez le vôtre ci-dessous pour voir ces lignes transposées en langage clair.
Faites expliquer votre document
- 1. Ajoutez-leDéposez un PDF, prenez une photo ou collez le texte.
- 2. Vérifiez-leVos données personnelles sont retirées sur votre appareil. Vous validez ce qui est envoyé.
- 3. Lisez-leRésumé, tableau des résultats, termes et questions à poser.
L'outil s'ouvre sur sa propre page, sans publicité ni script externe. Votre fichier est lu sur votre appareil et n'est jamais envoyé.
Ce que vous obtenez
- La qualité de la préparation et l'étendue de l'examen, reformulées en premier.
- Chaque polype ou autre constatation sur sa propre ligne, avec son siège, sa taille et le geste réalisé.
- La définition de termes comme sessile, pédiculé, polypectomie à l'anse et diverticulose.
- La liste des prélèvements envoyés au laboratoire, pour que vous sachiez quels résultats sont encore attendus.
Ce que contient le compte rendu
- Indication La raison de l'examen, par exemple un dépistage, des symptômes ou une surveillance
- Préparation colique La propreté de l'intestin, décrite par des mots comme excellente, bonne, moyenne ou insuffisante, ou par un score de Boston
- Cæcum atteint ou bas-fond cæcal visualisé L'endoscope est arrivé au cæcum, l'extrémité du gros intestin la plus éloignée
- Temps de retrait Le temps que l'endoscopiste a passé à examiner la paroi en retirant l'appareil
- Polype Une excroissance de la paroi de l'intestin, décrite par son segment, sa taille en mm et sa forme (sessile, à base large, ou pédiculé, sur une tige)
- Polypectomie et biopsie L'ablation d'un polype entier, et le prélèvement d'un petit fragment, pour examen au laboratoire
- Diverticulose et hémorroïdes De petites poches dans la paroi de l'intestin, et des vaisseaux sanguins gonflés près de l'anus
Ce que cet outil ne peut pas vous dire
Le compte rendu décrit ce que l'endoscopiste a vu, mais la nature exacte d'un polype ou d'une biopsie est établie plus tard au microscope, dans un compte rendu d'anatomopathologie distinct. La date de votre prochaine coloscopie dépend de ce résultat, de vos antécédents et des recommandations suivies par votre médecin. MedicDecode reformule le compte rendu de l'examen ; il ne prédit pas le résultat du laboratoire et ne fixe aucun délai de surveillance. Votre gastro-entérologue ou votre médecin vous donnera l'un et l'autre.
Questions fréquentes
Que signifie « cæcum atteint » ?
La formule indique que l'endoscope a parcouru toute la longueur du gros intestin jusqu'à son extrémité, le cæcum. Les comptes rendus ajoutent souvent, à titre de confirmation, que des repères comme l'orifice de l'appendice ou la valvule iléo-cæcale ont été vus.
Un polype a été retiré. Le compte rendu dit-il ce que c'était ?
En général, non. Le compte rendu donne la taille, la forme et la position du polype et précise qu'il a été envoyé au laboratoire. Le type de polype figure dans le compte rendu d'anatomopathologie, qui arrive séparément.
Pourquoi le compte rendu note-t-il ma préparation ?
Cette note indique aux autres soignants dans quelle mesure la paroi a pu être vue. Lorsque la vue était limitée, le compte rendu le dit, et certains recommandent de refaire l'examen pour cette raison.