Alendronate

💊 ما هو Alendronate؟

• •علاج هشاشة العظام وتقليل خطر الكسور، ومنها كسور الورك والعمود الفقري، لدى النساء بعد سن انقطاع الطمث.
• •الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن انقطاع الطمث.
• •زيادة كتلة العظام لدى الرجال المصابين بهشاشة العظام.
• •علاج هشاشة العظام الناتجة عن تناول أدوية الكورتيكوستيرويد (glucocorticoids) لدى الرجال والنساء، لمن تتوفر فيهم الشروط التي يذكرها الدليل.
• •علاج مرض باجيت في العظام لدى الرجال والنساء.

كيف يعمل

يرتبط الدواء بمادة الهيدروكسيapatite الموجودة في العظام، ويمنع عمل الخلايا التي تُكسّر العظم القديم (الخلايا الناقضة للعظم osteoclasts). بذلك يُقلل سرعة تكسّر العظم، فتزيد كتلة العظام مع الوقت. ولا يذكر الدليل مدة محددة لبقاء تأثيره.

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ الدواء عن طريق الفم. يقول الدليل إنه يعمل فقط عند تناوله على معدة فارغة، أي بعد الاستيقاظ في الصباح وقبل أي طعام أو شراب أو دواء آخر. يُبلع القرص كاملاً مع كوب ممتلئ (6 إلى 8 أونصات) من الماء العادي فقط، ولا يُمضغ أو يُمص. لا يُؤخذ مع ماء معدني أو قهوة أو شاي أو مشروبات غازية أو عصير. ويقول الدليل إن على المريض البقاء منتصباً، جالساً أو واقفاً، ولا يستلقي لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناوله وحتى تناول الطعام. يُنصح عادةً باتباع التعليمات الكاملة التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 5 mg
• •أقراص 10 mg
• •أقراص 35 mg
• •أقراص 70 mg

⚠️ الآثار الجانبية لـ Alendronate

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك مشكلات معينة في المريء، أي الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة، مثل التضيق أو الارتخاء (achalasia) الذي يُبطئ إفراغ المريء.
• 🚨لا تستطيع الوقوف أو الجلوس منتصباً لمدة 30 دقيقة على الأقل.
• 🚨لديك انخفاض في مستوى الكالسيوم في الدم (hypocalcemia).
• 🚨لديك حساسية من الدواء أو من أي من مكوناته. ذكر الدليل أن ردود الفعل التحسسية، مثل الشرى ووذمة وعائية (urticaria وangioedema)، قد أُبلغ عنها.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •الدليل ينصح بأن تُعالج نسبة الكالسيوم المنخفضة في الدم قبل بدء الدواء.
• •ينبغي فحص الفم قبل بدء العلاج، وقد يطلب الطبيب زيارة طبيب الأسنان أولاً. ويقول الدليل إن العناية الجيدة بالفم مهمة أثناء العلاج.
• •أخبر الطبيب إذا كانت لديك صعوبة في البلع أو مشكلات في المعدة أو الجهاز الهضمي، أو انخفاض في الكالسيوم، أو خطة لإجراء جراحة أسنان أو خلع أسنان، أو مشكلات في الكلى، أو سوء امتصاص المعادن في الأمعاء أو المعدة.
• •أخبر الطبيب إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو تشتبهين بالحمل، لأن الدليل يقول إن الدواء يجب إيقافه عند اكتشاف الحمل.
• •أخبر الطبيب إذا كنتِ ترضعين أو تخططين للرضاعة.
• •أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف بوصفة وغيرها، والفيتامينات والمكملات العشبية. ويقول الدليل إن بعض الأدوية قد تؤثر في طريقة عمل الدواء.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الكالسيوم والمضادات الحموضة والأدوية الفموية التي تحتوي على كاتيونات متعددة التكافؤ تُقلل امتصاص الدواء. ويقول الدليل إن على المريض الانتظار 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الدواء قبل تناول أي دواء فموي آخر.
• •الأسبرين والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) قد تزيد تهيّج الجهاز الهضمي. ويقول الدليل إن على الطبيب توخي الحذر عند استعمالها معاً. وفي الدراسات، زادت الأحداث الهضمية العليا عند الجمع بين الأسبرين والجرعات اليومية الأعلى من الدواء.
• •قد يُعطى الدواء لمرضى يتناولون NSAIDs، لكن يُنبّه الدليل إلى الحذر لأن هذه الأدوية ترتبط بتهيّج الجهاز الهضمي.
• •يذكر الدليل أن بعض الأدوية الأخرى قد تؤثر في طريقة عمل الدواء، لذلك يُنصح بعرض قائمة كاملة بالأدوية على الطبيب والصيدلي.

الكحول والطعام

يقول الدليل إن الدواء يعمل فقط عند تناوله على معدة فارغة، ولا يُؤخذ مع الطعام أو المشروبات الأخرى غير الماء العادي. ولا يذكر الدليل معلومات محددة عن الكحول في المقتطف المتوفر.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يقول الدليل إن البيانات المتوفرة عن استعمال الدواء لدى النساء الحوامل غير كافية، ويجب التوقف عنه عند اكتشاف الحمل. وفي دراسات الحيوانات ظهرت آثار على الحمل والأجنّة عند جرعات معينة. ويذكر الدليل أيضاً أن الدواء يتراكم في العظام، وأن الكمية المتاحة للإفراج عنها تتعلق بالجرعة ومدة الاستعمال. ولم يذكر الدليل أن الدواء آمن أثناء الحمل، وقد قال إنه لا يُعرف إن كان يمكن أن يضر الجنين.

الرضاعة الطبيعية

لا يُعرف إن كان الدواء ينتقل إلى حليب الأم البشري أو يؤثر في إنتاج الحليب أو في الرضيع. ويقول الدليل إن فوائد الرضاعة الطبيعية والحاجة السريرية للأم إلى الدواء يجب أن تُوزن معاً مع أي آثار محتملة على الرضيع.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق عند درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 فهرنهايت)، مع السماح بالتغيرات المؤقتة بين 15 و30 درجة مئوية (59 إلى 86 فهرنهايت).

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

لم يذكر الدليل علاجاً محدداً للجرعة الزائدة. وقد تشمل أعراض الجرعة الزائدة انخفاض الكالسيوم والفوسفات في الدم، وأعراضاً في الجهاز الهضمي العلوي مثل اضطراب المعدة وحرقة المعدة والتهاب المريء أو المعدة أو القرحة. ويقول الدليل إن الحليب أو المضادات الحموضة قد تُعطى لربط الدواء، ولا يجوز تحفيز القيء بسبب خطر تهيّج المريء، ويجب أن يبقى المريض منتصباً تماماً. ولا يُفيد غسيل الكلى.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• كيف يجب أن أتناول الدواء بالضبط بحسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي؟
• ماذا أفعل إذا شعرت بحرقة في المعدة أو ألم عند البلع أثناء العلاج؟
• كيف أعرف إن كان مستوى الكالسيوم لدي منخفضاً، وهل أحتاج إلى الكالسيوم وفيتامين D؟
• متى يجب أن أفحص أسناني أو أزور طبيب الأسنان قبل بدء العلاج أو أثناءه؟
• كم من الوقت يجب أن أستمر في الدواء، وهل سيُعاد تقييم حاجتي إليه بشكل دوري؟
• هل تتعارض الأدوية أو المكملات التي أتناولها مع هذا الدواء؟

❓ أسئلة شائعة