Allopurinol

💊 ما هو Allopurinol؟

• •علاج البالغين المصابين بالنقرس الأولي أو الثانوي، بما في ذلك النوبات الحادة والعقيدات النقرسية وتلف المفاصل وحصى حمض اليوريك واعتلال الكلى المرتبط به.
• •علاج البالغين والأطفال المصابين بسرطانات الدم والليمفوما والأورام الصلبة الذين يتلقون علاجًا للسرطان يرفع مستوى حمض اليوريك في الدم والبول.
• •علاج البالغين المصابين بحصى أوكسالات الكالسيوم المتكررة الذين يرتفع لديهم إفراز حمض اليوريك اليومي، وذلك بعد تجربة تعديلات نمط الحياة دون جدوى.
• •ويذكر الملصق أن الدواء غير موصى به لعلاج ارتفاع حمض اليوريك الخالي من الأعراض.

كيف يعمل

يصف الملصق هذا الدواء بأنه مثبط لإنزيم الزانثين أوكسيديز. ولا يفصّل الملصق آلية عمله بأكثر من ذلك.

كيف يؤخذ عادة

• •ينصح الملصق بتناول الدواء بعد الوجبات لتقليل تهيج المعدة.
• •يبدأ العلاج عادةً بجرعة منخفضة ثم تُعدَّل تدريجيًا حسب تحاليل حمض اليوريك ووظائف الكلى، ويتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
• •يُنصح عادةً بتناول الجرعة المقررة بانتظام، واتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بدقة.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 100 ملغ، بيضاء إلى بيضاء مائلة للرمادي، مستديرة ومسطحة، مع خط فاصل للتقسيم.
• •أقراص 300 ملغ، بيضاء إلى بيضاء مائلة للرمادي، مستديرة ومسطحة، مع خط فاصل للتقسيم.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Allopurinol

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كان لديك تاريخ من تفاعل تحسسي تجاه allopurinol أو أي من مكونات الأقراص، فالملصق يذكر أن استخدامه ممنوع في هذه الحالة.
• 🚨يذكر الملصق أن استخدامه غير موصى به لدى المرضى الحاملين لجين HLA-B*58:01 إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بوضوح، لذلك ناقش الأمر مع الطبيب.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •يذكر الملصق أنه يُجرى قبل بدء العلاج تحليل حمض اليوريك في الدم، وفحص الدم الكامل، والفحوصات الكيميائية، واختبارات وظائف الكبد والكلى.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك مشكلات في الكلى، لأن الملصق يذكر أن المرضى ذوي ضعف وظائف الكلى يحتاجون إلى جرعات أقل.
• •أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من مشكلات في الكبد أو في نخاع العظم أو إذا كانت لديك تفاعلات تحسسية سابقة لأدوية.
• •يذكر الملصق أن نوبات النقرس قد تحدث في بداية العلاج حتى مع كون حمض اليوريك طبيعيًا، ويُوصى عادةً بتناول علاج وقائي مثل الكولشيسين أو مضاد للالتهاب بالتزامن مع الدواء، ويجب الاستمرار عليه حتى إذا حدثت نوبة.
• •يذكر الملصق أن الدواء قد يسبب النعاس والدوخة، لذا يُنصح بتجنب القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة عند البدء بالعلاج أو زيادة الجرعة حتى تعرف تأثيره عليك.
• •يذكر الملصق أن بعض المرضى ممن يحملون جينًا معينًا (HLA-B*58:01) معرضون لخطر أعلى للتفاعلات الجلدية الشديدة، ويُنظر في إجراء فحص لهذا الجين قبل البدء في المناطق التي يكون فيها هذا الجين شائعًا.
• •أخبر الطبيب إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الأدوية المدرّة للبول من فئة الثيازيد، والأميسيلين، والأموكسيسيلين، والبندامستين قد تزيد خطر الطفح الجلدي الشديد، ويُذكر أن ذلك قد يكون أشد عند ضعف الكلى مع الثيازيد.
• •الكابيسيتابين: يذكر الملصق تجنب استخدام allopurinol أثناء العلاج به.
• •الميركابتوبيورين أو الأزاثيوبرين: يذكر الملصق ضرورة تخفيض جرعة هذين الدواءين وفق نشرتهما الإرشادية.
• •البيغلوتيكيز: يذكر الملصق إيقاف الدواء وعدم البدء به مع هذا العلاج.
• •الكلوربروباميد: قد يطيل allopurinol مدة بقائه في الجسم، ويُنبه الملصق إلى احتمال زيادة خطر انخفاض السكر لدى مرضى ضعف الكلى.
• •السيكلوسبورين: قد يرفع allopurinol تركيزه في الدم، لذا يُنصح بمراقبة تركيزه وتعديل جرعته عند الحاجة.
• •أدوية أخرى يذكر الملصق أن لها تفاعلات مع allopurinol، مثل الوارفارين والديكومارول والسلفينبيرازون والثيوفيلين، لذا أبلغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

الكحول والطعام

يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات. ويذكر الملصق أن تأثيرات الدواء المثبطة للجهاز العصبي المركزي قد تتضاعف مع الكحول والأدوية الأخرى المثبطة له، لذلك يُنصح بالحذر.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الدراسات على الحيوانات أظهرت أن الدواء قد يسبب ضررًا للجنين. وقد أُبلغ عن ولادات بتشوهات خلقية كبيرة في عدد محدود من الحالات المنشورة. لذلك يُنصح الحوامل بالتحدث مع طبيبهن، ويجب إبلاغ الطبيب عند الحمل أو التخطيط له أثناء العلاج.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الملصق أنه يُنصح النساء بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة أسبوع بعد آخر جرعة.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُخزَّن الدواء في درجة حرارة الغرفة المعتادة بين 20 و25 درجة مئوية، في مكان جاف، وفي عبوة محكمة الإغلاق كما يحددها الملصق.

إذا نُسيت جرعة

يذكر الملصق أنه إذا نُسيت جرعة واحدة أحيانًا، فلا حاجة لمضاعفة الجرعة في الموعد التالي. اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي في هذا الشأن.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الملصق أنه لا يوجد مضاد نوعي محدد للجرعة الزائدة من allopurinol. كما أن فائدة غسيل الكلى في علاج الجرعة الزائدة غير معروفة. في حال الاشتباه بجرعة زائدة، اطلب الرعاية الطبية فورًا.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل أحتاج إلى فحوصات دم ووظائف كبد وكلى قبل البدء بالدواء ومتابعتها أثناء العلاج؟
• هل أحتاج إلى علاج وقائي مثل الكولشيسين أو مضاد للالتهاب لمنع نوبات النقرس في بداية العلاج؟
• هل تؤثر حالة الكلى أو الكبد لدي على طريقة استخدام هذا الدواء؟
• هل يجب أن أُجري فحص جيني HLA-B*58:01 قبل البدء، وما معنى نتيجته بالنسبة لي؟
• ما الأدوية أو المكملات التي يجب أن أتجنبها أو أخبرك بها أثناء استخدام هذا الدواء؟
• هل يمكنني القيادة أو تشغيل الآلات أثناء العلاج، خاصة في الأيام الأولى؟
• كم من الوقت قد أحتاج إلى الاستمرار في الدواء، وما الذي يجب أن أفعله إذا حدثت لي نوبة نقرس؟

❓ أسئلة شائعة