Candesartan Cilexetil

💊 ما هو Candesartan Cilexetil؟

• •علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من عمر سنة إلى أقل من 17 سنة، بهدف خفض ضغط الدم. ويذكر النص أن خفض ضغط الدم يقلل خطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من الأحداث القلبية الوعائية.
• •علاج قصور القلب (من الدرجة الثانية إلى الرابعة حسب تصنيف NYHA) لدى البالغين، حيث يقلل الدواء الوفاة القلبية الوعائية والحاجة إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب.

كيف يعمل

الدواء يتحول داخل الجسم إلى مادة فعالة اسمها كانديسارتان (candesartan). هذه المادة تحجب مستقبلات الأنجيوتنسين II من النوع AT1، أي أنها تمنع هذا الهرمون من التأثير عليها. ولهذا يُصنف الدواء ضمن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. تقول النشرة إنه يجب تناوله تماما كما وصفه الطبيب، وعدم تغيير الجرعة أو إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب حتى لو شعر الشخص بتحسن. إذا كان الطفل لا يستطيع بلع الأقراص، قد يُحضّر الصيدلي الدواء على شكل معلق سائل، ويجب رج الزجاجة جيدا قبل كل جرعة. يُحدد الطبيب عادة الجرعة المناسبة وفق استجابة ضغط الدم.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 4 ملغ (بيضاء إلى بيضاء مائلة للصفرة، دائرية، غير مغلفة)
• •أقراص 8 ملغ (وردية فاتحة، دائرية، غير مغلفة)
• •أقراص 16 ملغ (وردية، دائرية، غير مغلفة)
• •أقراص 32 ملغ (وردية، دائرية، غير مغلفة)
• •شكل معلق سائل للأطفال عند الحاجة، يحضره الصيدلي وفق تعليمات الطبيب

⚠️ الآثار الجانبية لـ Candesartan Cilexetil

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كان لديك حساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء. تذكر النشرة أن قائمة المكونات موجودة في نهايتها.
• 🚨كنت مصابا بالسكري وتتناول دواء الأليسكيرين (aliskiren)، لأن النص يذكر أنه لا يجب الجمع بينهما لدى مرضى السكري.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من مشكلات في القلب أو الكبد أو الكلى.
• •أخبر الطبيب إذا كنت تعاني حاليا من القيء أو الإسهال، أو إذا كان مقررا لك جراحة أو تخدير، لأن انخفاض ضغط الدم قد يحدث في هذه الحالات.
• •أخبر الطبيب إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل، أو إذا كنت تُرضعين طفلا رضاعة طبيعية، فالنشرة تذكر أنه لا يُعرف إن كان الدواء ينتقل إلى حليب الثدي، وأن على المرأة والطبيب أن يقررا معا بين تناول الدواء أو الرضاعة، وأنه لا يجب القيام بالأمرين معا.
• •أخبر الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
• •تذكر النشرة أن الدوخة والتعب قد يظهران مع الدواء، لذا لا يُنصح بالقيادة أو تشغيل الآلات أو القيام بأنشطة خطرة قبل معرفة تأثير الدواء على الشخص.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الليثيوم (Lithium) وهو دواء يُستخدم في بعض أنواع الاكتئاب: قد يرتفع مستواه في الدم ويزداد خطر تسممه، ويحتاج الطبيب إلى متابعة مستواه.
• •مدرات البول (water pills) وغيرها من أدوية ضغط الدم: قد يزيد الجمع بينها من خطر انخفاض ضغط الدم.
• •مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم، وكذلك مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: قد ترتفع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)، ويجب متابعة مستواه.
• •مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، بما فيها مثبطات COX-2 الانتقائية: قد تزيد خطر تدهور وظائف الكلى، وقد تقلل التأثير الخافض لضغط الدم. ويذكر النص أن كبار السن أو من يعانون نقصا في حجم السوائل أو ضعفا في وظائف الكلى يكونون أكثر عرضة لذلك.
• •أدوية أخرى تؤثر في نظام الرينين-أنجيوتنسين، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) والأليسكيرين: قد يزيد الجمع بينها من خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم وتغيرات وظائف الكلى. وتنص النشرة على أن الجمع الثلاثي مع مثبط ACE ومضاد مستقبلات المينرالوكورتيكويد غير موصى به عموما.

الكحول والطعام

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، حسب ما ورد في النشرة. لم يتناول النص المتاح للشرح موضوع الكحول، لذلك يُفضل سؤال الطبيب أو الصيدلي عنه.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

تحذير مهم: يمكن أن يسبب الدواء ضررا للجنين أو وفاته، وخاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. عند اكتشاف الحمل يجب إيقاف الدواء في أقرب وقت ممكن. ويُنصح النساء في سن الإنجاب بمناقشة الخيارات العلاجية مع الطبيب إذا كنّ يخططن للحمل، وإبلاغ الطبيب بالحمل في أقرب وقت. تذكر النشرة أيضا أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل له مخاطر خاصة، لذلك يجب أن يتابع الطبيب الحالة بعناية.

الرضاعة الطبيعية

لا يُعرف إن كان الدواء ينتقل إلى حليب الثدي. تقول النشرة إن على المرأة والطبيب أن يقررا معا بين تناول الدواء أو الرضاعة الطبيعية، وإنه لا يجب القيام بالأمرين معا.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

تنص النشرة على حفظ الدواء في درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة مئوية (من 68 إلى 77 درجة فهرنهايت)، مع السماح بارتفاعها أو انخفاضها قليلا ضمن نطاق من 15 إلى 30 درجة مئوية. يجب إبقاء العبوة مغلقة بإحكام.

إذا نُسيت جرعة

تقول النشرة إذا فاتتك جرعة، تُؤخذ فور تذكرها. أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فيُتخطى الجرعة الفائتة، ويُؤخذ الدواء في موعده الطبيعي التالي. ولا يجب أخذ جرعتين في وقت واحد. وإذا لم تكن متأكدا، اتصل بالطبيب أو الصيدلي.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تنص النشرة على أن أغلب أعراض الجرعة الزائدة المتوقعة هي انخفاض ضغط الدم والدوخة وتسارع ضربات القلب، وقد يحدث بطء في ضربات القلب. إذا حدثت جرعة زائدة، اتصل بالطبيب أو بمركز السموم المحلي، أو توجه إلى أقرب طوارئ. وتذكر النشرة أن الدواء لا يمكن إزالته بغسيل الكلى (الديالcoz).

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل يناسبني هذا الدواء بالنظر إلى حالتي الصحية الحالية وأدويتي الأخرى؟
• ما الإجراء الذي يجب أن أتبعه إذا علمت أنني حامل أو أخطط للحمل؟
• كيف سأعرف إذا كان ضغط دمي منخفضا بشكل مقلق أثناء العلاج؟
• هل تحتاج حالتي إلى تحاليل دورية لوظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم؟
• هل يجب تجنب أي أدوية أو مكملات أو بدائل ملح معينة أثناء تناول هذا الدواء؟
• ماذا يجب أن أفعل إذا شعرت بدوخة شديدة أو صداع مستمر؟
• هل يجب تعديل جرعتي أو تغيير خطة علاجي إذا تعرضت لقيء أو إسهال أو لجراحة مقررة؟

❓ أسئلة شائعة