Carvedilol

💊 ما هو Carvedilol؟

• •يذكر الدليل الرسمي ثلاثة استخدامات: فشل القلب المزمن من المنشأ الإقفاري أو اعتلال عضلة القلب، ويُعطى عادةً مع مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول وعقار الديجوكسين، ويُقال إنه يزيد البقاء ويقلل خطر دخول المستشفى. والخلل في البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى مرضى مستقرين سريريًا، لتقليل الوفيات القلبية الوعائية. وارتفاع ضغط الدم الأساسي، ويمكن استخدامه وحده أو مع أدوية أخرى لخفض الضغط.

كيف يعمل

يصفه الدليل بأنه عامل يحصر مستقبلات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية، وله أيضًا نشاط يحصر مستقبلات ألفا-1. ويؤدي ذلك إلى تغيّرات في الدورة الدموية ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ الدواء مع الطعام. يذكر الدليل أن الطعام يُبطئ امتصاص الدواء ويقلل احتمال الدوار الناتج عن انخفاض ضغط الدم عند الوقوف. وتُعدَّل الجرعة عادةً تدريجيًا تحت إشراف الطبيب، ويبدأ العلاج غالبًا بجرعة منخفضة ثم تُرفع ببطء. يُنصح بتناوله يوميًا كما يصفه الطبيب، ولا يُغيَّر دون استشارته.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص مغلفة بطبقة رقيقة، بيضاء إلى بيضاء مائلة للاصفرار، دائرية الشكل، بعيارات 3.125 mg و6.25 mg و12.5 mg و25 mg.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Carvedilol

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك ربو قصبي أو حالات أخرى مرتبطة بتضيق القصبات.
• 🚨لديك احتشاء أو اضطراب في توصيل النبض من الدرجة الثانية أو الثالثة (AV block).
• 🚨لديك متلازمة العقدة الجيبية المريضة (sick sinus syndrome).
• 🚨لديك بطء شديد في ضربات القلب، ما لم يكن لديك جهاز تنظيم ضربات قلب دائم.
• 🚨تعاني من صدمة قلبية، أو فشل قلبي غير معوّض يتطلب أدوية وريدية محفزة للقلب.
• 🚨لديك خلل حاد في وظائف الكبد.
• 🚨سبق أن عانيت من تفاعل تحسسي خطير (مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو الصدمة التحسسية أو الوذمة الوعائية) تجاه أي مكوّن في الدواء أو أي دواء آخر يحتوي على كارفيديلول.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب إذا كان لديك الربو أو مشكلات أخرى في الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية أو الانتفاخ الرئوي.
• •أخبر الطبيب إذا كانت لديك مشكلات في تدفق الدم إلى القدمين والساقين.
• •أخبر الطبيب إذا كنت مصابًا بالسكري أو بمشكلات في الغدة الدرقية.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك مرض الورم القواتم الكظري (pheochromocytoma).
• •أخبر الطبيب إذا سبق أن عانيت من تفاعلات تحسسية شديدة.
• •أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل، أو إذا كنتِ تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية.
• •أخبر الطبيب إذا كنت مقبلًا على عملية جراحية يُستخدم فيها التخدير، أو عملية إزالة الساد (الكتاراكت).
• •أخبر الطبيب بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية التي تتناولها، واحتفظ بقائمة بها.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •قد ترفع مثبطات إنزيم CYP2D6 مستوى الكارفيديلول في الدم، بينما قد يخفضه الريفامبيسين.
• •الأدوية الخافضة للضغط مثل الريزيربين ومثبطات الأمين أحادي الأكسيداز والكلونيدين قد تزيد خطر انخفاض ضغط الدم و/أو بطء شديد في ضربات القلب.
• •قد يرتفع مستوى السيكلوسبورين أو الديجوكسين في الدم.
• •الجمع مع الديجيتال أو الديجوكسين قد يزيد خطر بطء ضربات القلب.
• •الأميودارون قد يرفع مستوى الكارفيديلول ويزيد بطء القلب أو توصيله.
• •حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع فيراباميل أو دِلتيازيم قد تؤثر على تخطيط القلب و/أو ضغط الدم.
• •قد تتعزز تأثيرات الإنسولين وأدوية خفض السكر التي تُؤخذ بالفم.
• •قد تُكتشف تأثيرات أخرى؛ الدليل يشير إلى أن التداخلات مع مثبطات CYP2D6 القوية مثل الكينيدين والفلوكستين والباروكستين لم تُدرس.

الكحول والطعام

يُؤخذ الدواء مع الطعام كما ينص الدليل. لا يذكر الدليل المقدم معلومات عن تناول الكحول، لذلك اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ذلك. يذكر الدليل أن الدواء قد يسبب الدوار والتعب، وينبغي تجنب القيادة أو الأنشطة التي تتطلب يقظة إذا ظهرت هذه الأعراض.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الدليل أن البيانات المتاحة عن استخدامه لدى النساء الحوامل غير كافية لتحديد وجود مخاطر تطورية مرتبطة بالدواء. وأن ارتفاع الضغط غير المنضبط أثناء الحمل يحمل مخاطر على الأم والجنين. كما أن استخدام حاصرات بيتا في الثلث الأخير من الحمل قد يزيد خطر انخفاض الضغط وبطء القلب وانخفاض السكر وضعف التنفس عند المولود. ولم تُظهر دراسات الحيوانات أدلة على تشوهات بجرعات ذات صلة سريريًا. ويُذكر أن الحديث مع الطبيب ضروري لاختيار أفضل طريقة للسيطرة على الضغط أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية

لا تتوفر بيانات عن وجود الكارفيديلول في حليب الإنسان أو تأثيره على الرضيع أو على إدرار الحليب. وقد وُجد في حليب الفئران المرضعة. ويذكر الدليل أن الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية وحاجة الأم السريرية للدواء يجب أن تُؤخذ في الاعتبار معًا، ويُنصح بالحديث مع الطبيب عن أفضل طريقة لإطعام الطفل.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ على حرارة من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت). يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة، وفي عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء كما يذكر الدليل.

إذا نُسيت جرعة

يذكر الدليل أنه إذا فاتتك جرعة فيجب تناولها بمجرد أن تتذكر، إلا إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تُؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد، ولا تُؤخذ جرعتان في وقت واحد.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الدليل أن الجرعة الزائدة قد تسبب انخفاضًا شديدًا في ضغط الدم، وبطء القلب، وقصورًا في وظيفة القلب، وصدمة قلبية، وتوقف القلب، وقد تحدث أيضًا مشكلات في التنفس وتشنجات. إذا تناولت كمية زائدة فاتصل بالطبيب أو بمركز السموم فورًا.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل سأحتاج إلى تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى لعلاج حالتي؟
• ما الأعراض التي تستدعي الاتصال بك فورًا أثناء العلاج؟
• كيف يجب أن أتصرف إذا شعرت بالدوار عند الوقوف؟
• هل تؤثر أدويتي الحالية أو المكملات التي أتناولها على عمل الكارفيديلول؟
• كيف سيتم إيقاف الدواء بشكل آمن إذا قررتم ذلك؟
• هل يجب أن أراقب مستوى السكر في الدم أثناء العلاج؟

❓ أسئلة شائعة