Citalopram

💊 ما هو Citalopram؟

• •يُستخدم الدواء لعلاج الاكتئاب الكبير (Major Depressive Disorder أو MDD) لدى البالغين. وتشير النشرة الإرشادية إلى أنه غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال.

كيف يعمل

الملصق نفسه يصف الدواء بأنه مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). ولا يذكر الملصق تفاصيل إضافية عن آلية عمله.

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، حسب ما يذكره الملصق.
• •يذكر الملصق أن الجرعة تُزاد تدريجيًا، وأن هناك حدًا أقصى للجرعة يختلف بحسب الحالة.
• •عند التوقف عن الدواء، يذكر الملصق أنه يُفضَّل تقليل الجرعة تدريجيًا بدلًا من التوقف المفاجئ كلما أمكن.
• •اتبع التعليمات التي يقدمها طبيبك أو الصيدلي لك.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص سيتالوبرام بقوة 40 ملغ، بيضاء اللون، كبسولية الشكل، مغلفة بطبقة رقيقة، ومشطورة.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Citalopram

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI)، أو توقفت عن تناولها خلال الـ14 يومًا الماضية.
• 🚨كنت تتلقى المضاد الحيوي linezolid أو الميثيلين الأزرق (methylene blue) عن طريق الوريد.
• 🚨كنت تتناول دواء pimozide.
• 🚨كانت لديك حساسية من سيتالوبرام أو من أي من مكونات الأقراص. يذكر الملصق أن التفاعلات التحسسية شملت الوذمة الوعائية والصدمة التأقية (anaphylaxis).

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر طبيبك بأي تاريخ مرضي أو عائلي للانتحار أو الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس أو الهوس الخفيف (hypomania).
• •أخبر طبيبك إذا كان لديك اضطراب في نظم القلب يسمى إطالة فاصل QT، أو إذا كانت لديك مشكلات قلبية سابقة أو حالية، بما في ذلك النوبة القلبية أو فشل القلب أو متلازمة QT الطويلة.
• •أخبر طبيبك إذا كانت لديك مستويات منخفضة من البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الصوديوم في الدم.
• •أخبر طبيبك إذا كانت لديك مشكلات نزيفية سابقة أو حالية.
• •أخبر طبيبك إذا كانت لديك نوبات صرع سابقة.
• •أخبر طبيبك إذا كان لديك ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما).
• •أخبر طبيبك إذا كانت لديك مشكلات في الكلى أو الكبد.
• •أخبر طبيبك إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل.
• •أخبر طبيبك إذا كنت مرضعًا أو تخططين للرضاعة الطبيعية.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI): يُمنع استخدامها مع سيتالوبرام، ويجب أن تمر 14 يومًا على الأقل بين التوقف عن أحدهما وبدء الآخر.
• •pimozide: يُمنع استخدامه مع سيتالوبرام.
• •أدوية أخرى تطيل فاصل QT: يُنصح بتجنب الجمع بينها وبين سيتالوبرام.
• •مثبطات CYP2C19: يزيد الجمع بينها وبين سيتالوبرام خطر اضطراب نظم القلب، وفقًا للملصق.
• •أدوية سيروتونينية أخرى، ومنها مضادات اكتئاب أخرى من فئات SSRI وSNRI وtriptans وtricyclic antidepressants والأفيونيات وlithium وbuspirone وamphetamines وtryptophan وSt. John's Wort: قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين.
• •أدوية تؤثر على تخثر الدم، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومضادات الصفيحات الأخرى والوارفارين ومضادات التخثر الأخرى: قد تزيد خطر النزيف.
• •مدرات البول والميثادون والـ gatifloxacin أو moxifloxacin ومضادات اضطرابات نظم القلب: يذكر الملصق أنها تستدعي الحذر أو التنسيق مع الطبيب.
• •أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية.

الكحول والطعام

يذكر الملصق أن الدواء يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. ولا يتضمن الملصق إرشادات محددة عن الكحول، لكن قسم الجرعة الزائدة يذكر أن الكحول قد يرتبط بتأثيرات خطيرة عند تناوله مع مواد أخرى. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ذلك.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الدواء قد يضر الجنين، وأن تناوله في أواخر الحمل قد يرتبط بزيادة خطر بعض المشكلات لدى الوليد. ويشير الملصق إلى وجود سجل حمل (Pregnancy Registry) لمتابعة النساء المعرضات للدواء أثناء الحمل، ويمكن التسجيل عبر الاتصال بالرقم 1-844-405-6185 أو زيارة الموقع https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/antidepressants. ويجب إخبار الطبيب فورًا إذا حدث حمل أو اشتُبه فيه أثناء العلاج.

الرضاعة الطبيعية

لا يُعرف إن كان سيتالوبرام ينتقل إلى حليب الثدي. إذا كانت الأم ترضع أثناء العلاج، ينصح الملصق بالاتصال بالطبيب فورًا إذا ظهر على الرضيع نعاس أو تهيج، أو إذا كان لا يرضع أو لا يكتسب الوزن بشكل جيد.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُخزَّن الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 20 و25 درجة مئوية، مع السماح بارتفاع أو انخفاض مؤقت بين 15 و30 درجة مئوية، حسب الملصق.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تشمل الأعراض الواردة في الملصق نوبات الصرع التي قد تتأخر، وتغيرات في الوعي قد تصل إلى الغيبوبة، واضطرابات في القلب قد تتأخر، وارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة السيروتونين. ويوصي الملصق بالمراقبة القلبية الممتدة، وقد يُنظر في إعطاء الفحم المنشط إذا جاء المريض مبكرًا. اطلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا عند الاشتباه في جرعة زائدة.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل أحتاج إلى فحص لتاريخ الاضطراب ثنائي القطب قبل بدء العلاج؟
• ما العلامات التي يجب أن أراقبها في نفسي أو في أحد أفراد أسرتي أثناء العلاج؟
• كيف أتوقف عن الدواء بأمان إذا احتجت إلى ذلك؟
• هل تتعارض أدويتي أو مكملاتي الحالية مع سيتالوبرام؟
• ماذا أفعل إذا حدث حمل أثناء العلاج؟
• هل يؤثر الدواء على نظم القلب، وهل أحتاج إلى متابعة خاصة؟

❓ أسئلة شائعة