Clopidogrel

💊 ما هو Clopidogrel؟

• •يُستخدم الدواء في الحالات التالية وفق ما يذكره الملصق: متلازمة الشريان التاجي الحادة، وتشمل الذبحة الصدرية غير المصحوبة بارتفاع قطعة ST والنوبة القلبية غير ذات ارتفاع ST، والنوبة القلبية ذات ارتفاع ST التي تُعالَج طبيًا. كما يُستخدم لتقليل خطر النوبات القلبية والسكتات لدى من أصيبوا مؤخرًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو لدى من لديهم مرض مستقر في الشرايين الطرفية. ويذكر الملصق أن الدواء يُعطى مع الأسبرين في حالة متلازمة الشريان التاجي الحادة.

كيف يعمل

يُعد الدواء أحد مضادات تجمّع الصفائح، إذ يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق معًا وتكوين جلطة قد تسد شريانًا. ويذكر الملصق أن الدواء يتحول في الجسم إلى مادة فعالة، وأن هذا التحول يعتمد جزئيًا على إنزيم CYP2C19.

كيف يؤخذ عادة

• •يؤخذ الدواء عن طريق الفم. ويقول الملصق إن المريض يتبع تعليمات طبيبه بدقة، ولا يغيّر الجرعة ولا يتوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب. وفي بعض الحالات يُعطى مع الأسبرين وفق توجيه الطبيب. ويُنصح باتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بشأن موعد الجرعة ومدة العلاج.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 75 mg، وردية اللون، مستديرة، مغلّفة بطبقة رقيقة، ومنقوشة بحرف E من جهة ورقم 34 من الجهة الأخرى.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Clopidogrel

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كنت تعاني حاليًا من حالة تسبب النزيف، مثل قرحة في المعدة أو نزيف داخل الجمجمة.
• 🚨إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الكلوبيدوغريل أو أي مكوّن آخر في الأقراص.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من قرحات المعدة أو الأمعاء أو مشكلات نزيف.
• •أخبر طبيبك إذا كنت مقبلًا على جراحة أو إجراء في الأسنان. وينبغي أن يتحدث طبيبك مع الطبيب الذي وصف الدواء قبل أي جراحة أو إجراء تداخلي.
• •أخبر طبيبك إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل، فالملصق يذكر أنه لا يُعرف إن كان الدواء يضر الجنين.
• •أخبر طبيبك إذا كنت مرضعًا أو تخططين للرضاعة، فالملصق يذكر أنه لا يُعرف إن كان الدواء ينتقل إلى حليب الأم، ويجب اتخاذ القرار مع مقدم الرعاية الصحية.
• •أخبر طبيبك إذا عانيت من حساسية أو تفاعل تجاه أي دواء يُستخدم لعلاج حالتك.
• •أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والفيتامينات والمكملات العشبية، لأن التداخل قد يحدث في الاتجاهين.
• •أخبر كل أطبائك وطبيب الأسنان بأنك تتناول هذا الدواء.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •أوميبرازول (Prilosec) وإيزوميبرازول إسوميبرازول (Nexium): يذكر الملصق أنه يجب تجنب استخدامها مع الكلوبيدوغريل لأنها تقلل تأثيره المضاد للتجمع بشكل ملحوظ، وقد يغيّر الطبيب الدواء المستخدم لحموضة المعدة.
• •ريفامبين، وهو دواء لعلاج العدوى الشديدة: يذكر الملصق أنه يُنصح بتجنب استخدامه مع الكلوبيدوغريل لأنه يزيد مستوى المادة الفعالة وقد يزيد خطر النزيف.
• •مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): تزيد خطر النزيف، ويُنصح بسؤال الطبيب أو الصيدلي عن قائمتها.
• •الوارفارين (Coumadin، Jantoven): يزيد خطر النزيف عند استخدامه معه.
• •مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرجاع السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs): تزيد خطر النزيف، ويُنصح بسؤال الطبيب أو الصيدلي عن قائمتها.
• •الأسبرين: يُستخدم أحيانًا مع الكلوبيدوغريل وفق توجيه الطبيب، ويذكر الملصق أن على المريض أن يتحدث مع طبيبه عما إذا كان يجب أن يأخذ الأسبرين معه، لأن ذلك قد يزيد خطر النزيف.
• •مضادات تجمع الصفائح الأخرى: تزيد خطر النزيف بتأثير تراكمي.
• •ريباغلينايد (Prandin): قد يرفع الكلوبيدوغريل مستوياته في الدم.
• •المواد الأفيونية، ومنها المورفين: قد تؤخر امتصاص الكلوبيدوغريل وتقلل تعرض الجسم له. ويذكر الملصق أنه قد يُنظر في استخدام مضاد تجمع يُعطى بالحقن في حالات متلازمة الشريان التاجي الحادة التي تحتاج إلى المورفين أو مواد أفيونية أخرى.
• •مدرات الالتهاب والمكملات العشبية والفيتامينات: يجب إخبار الطبيب بها لأنها قد تؤثر في عمل الدواء.

الكحول والطعام

لا يتناول الملصق المعلومات المتعلقة بالكحول. وبالنسبة للطعام، يذكر الملصق أن الدواء يُؤخذ وفق تعليمات الطبيب دون تحديد شروط خاصة بالطعام.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

تذكر البيانات الواردة في الملصق أنه لم تُحدَّد مخاطر مرتبطة بالدواء لعيوب الولادة الكبرى أو الإجهاض في الحالات المنشورة وفي المراقبة بعد التسويق. ويذكر الملصق أن النوبة القلبية والسكتة الدماغية تمثلان خطرًا على الحامل والجنين، ولا ينبغي حجب العلاج عن الحامل بسبب مخاوف نظرية حول تأثير الدواء في الجنين. وفي الولادة، يذكر الملصق أن استخدام الدواء يزيد خطر النزيف لدى الأم، ويُنصح بتجنب التخدير النخاعي أثناء استخدام الدواء بسبب خطر الورم الدموي النخاعي، وقد يُوقف الدواء قبل الولادة بوقت محدد عند الإمكان وفق توجيه الطبيب. تناقش ذلك دائمًا مع طبيبك.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الملصق أنه لا يُعرف إن كان الكلوبيدوغريل ينتقل إلى حليب الأم، وأن القرار بتجنب الرضاعة أو إيقافها عندما تكون مواصلة الدواء ضرورية يجب أن يُتخذ مع مقدم الرعاية الصحية.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة المعتادة، بين 20 و25 درجة مئوية، ويُسمح بتجاوز محدود بين 15 و30 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة، وفي عبوة مغلقة جيدًا كما يذكر الملصق.

إذا نُسيت جرعة

يذكر الملصق أنه إذا فاتتك جرعة، تُؤخذ فور تذكرها. أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فيُتخطى الجرعة الفائتة ويُؤخذ الدواء في موعده المعتاد. ولا تُؤخذ جرعتان معًا إلا إذا أمر الطبيب بذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الملصق أن تثبيط الصفائح بواسطة الكلوبيدوغريل لا رجعة فيه، ويستمر طوال عمر الصفيحة. وقد تؤدي الجرعة الزائدة إلى مضاعفات نزيفية. ويذكر أن نقل الصفائح الدموية قد يعيد القدرة على التجلط وفق ما هو مرجَّح بيولوجيًا. وإذا تناولت كمية زائدة من الدواء، فاتصل بالطبيب فورًا أو توجه إلى أقرب طوارئ مباشرة.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل فحص جيني ضروري قبل بدء الدواء في حالتي؟
• هل يناسبني تناول الكلوبيدوغريل مع الأسبرين في خطتي العلاجية؟
• هل أحتاج إلى تغيير دواء حموضة المعدة الذي أتناوله؟
• متى يجب أن أوقف الدواء قبل جراحة أو إجراء في الأسنان، وهل يلزم ذلك؟
• ما علامات النزيف التي تستوجب الاتصال بك فورًا؟
• هل أدويتي الحالية، بما فيها المكملات، تتداخل مع هذا الدواء؟

❓ أسئلة شائعة