Dabigatran Etexilate

💊 ما هو Dabigatran Etexilate؟

• •تقليل خطر السكتة الدماغية والانصمام الجهازي لدى البالغين المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي. كما يُستخدم لعلاج الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي لدى البالغين الذين تلقّوا مضادًا للتخثر بالحقن لمدة 5 إلى 10 أيام، ولتقليل تكرار هذه الحالات لدى من عولجوا منها سابقًا، وللوقاية من الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي بعد جراحة استبدال مفصل الورك لدى البالغين.

كيف يعمل

تصف النشرة هذا الدواء بأنه مثبط مباشر للثرومبين، وهو نوع من مضادات التخثر. لا تشرح النشرة المزيد من تفاصيل آلية عمله.

كيف يؤخذ عادة

• •تقول النشرة إنه يُؤخذ تمامًا كما وصفه الطبيب أو الصيدلي. تُبلع الكبسولة كاملة بكوب ماء ممتلئ، ولا تُمضغ ولا تُكسر، ولا تُفتح لأخذ الحبيبات وحدها. تنصح النشرة بالاحتفاظ بالكبسولات في عبوتها الأصلية لحمايتها من الرطوبة، وعدم وضعها في علب الأدوية الأسبوعية. وإذا صُرفت أكثر من عبوة، يُفتح عبوة واحدة فقط في كل مرة، ويُخرج منها كبسولة واحدة عند الاستعمال ثم تُغلق العبوة فورًا وبإحكام. لا تُستبدل هذه الكبسولات بأشكال أخرى من الدواء بنفس الوزن بالمليغرام. يُتابَع الطبيب أي تغيير في الدواء أو توقفه.

الأشكال المتوفرة

• •كبسولات 75 mg
• •كبسولات 110 mg
• •كبسولات 150 mg

⚠️ الآثار الجانبية لـ Dabigatran Etexilate

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كان لديك نزيف مرضي نشط.
• 🚨إذا كان لديك تاريخ من تفاعل تحسسي شديد للدواء أو لأحد مكوناته.
• 🚨إذا كان لديك صمام قلب ميكانيكي صناعي.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان بأنك تتناول هذا الدواء قبل أي إجراء جراحي أو تداخل، بما في ذلك إجراءات الأسنان، ولا تُوقف الدواء من تلقاء نفسك إلا بعد استشارة الطبيب الذي وصفه.
• •أخبر الطبيب إذا كنت ستجري أو أجريت من قبل جراحة لتركيب صمام قلب صناعي.
• •أخبر الطبيب بجميع الأدوية، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والمكملات الغذائية، لأن بعضها يزيد خطر النزيف أو يؤثر في مستوى الدواء، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• •أخبر الطبيب إذا كانت لديك وظائف كلى منخفضة أو تحتاج إلى غسيل كلى، لأن الجرعة تعتمد على وظائف الكلى في النشرة.
• •تقول النشرة إن الاستعمال غير موصى به مع الصمامات القلبية الحيوية، ومع متلازمة مضادات الفوسفوليبيد ثلاثية الإيجابية.
• •تحدث مع الطبيب إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل أثناء العلاج، أو إذا كنتِ ترضعين.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •مُحرِّضات بروتين P-gp، مثل الريفامبين: تقول النشرة إنها تقلل تعرض الجسم للدواء، ويُفضَّل عمومًا تجنب استعمالها معه.
• •مثبطات P-gp، مثل درونيدارون والكيتوكونازول الجهازي: قد تستلزم تقليل الجرعة أو تجنبها حسب وظائف الكلى وفق النشرة. ولا تحتاج الفيراباميل والأميودارون والكينيدين والكلاريثروميسين والتيكاجريلور إلى تعديل الجرعة وفق النص.
• •الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومثبطات الصفيحات والهيبارين ومذيبات الجلطات الدموية المزيلة للتخثر: تزيد خطر النزيف، ويُبلَّغ عن ذلك لأنها تؤثر في التخثر.
• •قد يطلب الطبيب تعديل التوقيت بين الدواء وبعض الأدوية الأخرى، لأن النشرة تذكر أن فصل الأوقات بساعات قد يكون مفيدًا في بعض الحالات.

الكحول والطعام

لا تذكر النشرة ذلك.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

تقول النشرة إن البيانات المتاحة عن استعماله عند الحوامل محدودة وغير كافية لتحديد المخاطر على الجنين. كما تذكر أن الخثار الوريدي غير المعالج أثناء الحمل يحمل مخاطر على الأم، وأن مضادات التخثر تحمل خطر النزيف لدى الأم والجنين. تنصح النشرة بإبلاغ الطبيب فورًا إذا حدث حمل أو خُطّط له أثناء العلاج.

الرضاعة الطبيعية

تنصح النشرة بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

تنص النشرة على تخزين الدواء عند 25 درجة مئوية، مع السماح بتقلبات بين 15 و30 درجة مئوية. يُحفظ في العبوة الأصلية لحمايته من الرطوبة.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة العرضية قد تؤدي إلى مضاعفات نزيفية. وعند حدوث مضاعفات نزيفية، ينبغي تقديم الدعم السريري المناسب، وإيقاف العلاج، والبحث عن مصدر النزيف. يتوفر عامل عكس محدد اسمه idarucizumab للبالغين. ويمكن إزالة الدواء بغسيل الكلى، لكن الأدلة على ذلك محدودة. وإذا حدثت جرعة زائدة، فاطلب الرعاية الطبية فورًا.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل مؤشر حالتي يتطلب هذا الدواء، وما الهدف منه بالنسبة لي؟
• ما علامات النزيف التي يجب أن أتابعها، ومتى أتصل بالطبيب؟
• ما المخاطر المرتبطة بالتخدير النخاعي أو البزل الشوكي أثناء تناول هذا الدواء؟
• هل تتعارض أدويتي أو مكملاتي الحالية، مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب، مع هذا الدواء؟
• ماذا يجب أن أفعل إذا نسيت تناول الجرعة أو إذا احتجت إلى إجراء جراحي أو أسناني؟
• هل تؤثر وظائف الكلى لدي على ملاءمة هذا الدواء أو على طريقة تناوله؟

❓ أسئلة شائعة