Fluconazole

💊 ما هو Fluconazole؟

• •يذكر الملصق أن فلوكونازول يُستخدم لعلاج عدوى الخميرة المهبلية الناتجة عن نوع من الخمائر يسمى Candida. كما يُستخدم لعلاج عدوى الفم والحلق والمريء الناتجة عن Candida، ولعلاج التهاب السحايا الكريبتوكوكي، ولتقليل احتمال الإصابة بعدوى الفطريات لدى مرضى زراعة نخاع العظم الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ويذكر الملصق أيضا استخدامه في حالات أخرى، مثل بعض عدوى المسالك البولية والبريتوان وعدوى الدم بفطريات Candida، لكن هذه الاستخدامات مدعومة بدراسات صغيرة ومفتوحة.

كيف يعمل

يذكر الملصق أن فلوكونازول يُصنف ضمن مضادات الفطريات من فئة الأزول. ويشرح ملصق المريض أنه يساعد على إيقاف نمو الخميرة الزائدة في المهبل، وهذا ما يسمح بزوال العدوى.

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ فلوكونازول عن طريق الفم، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. ويذكر الملصق أن الجرعة وعدد الأيام يختلفان حسب نوع العدوى، ولذلك يجب اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي بدقة. ويجب الاستمرار في العلاج وفق ما يحدده الطبيب، لأن ذلك يقلل احتمال عودة العدوى.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 50 ملغ
• •أقراص 100 ملغ
• •أقراص 150 ملغ
• •أقراص 200 ملغ

⚠️ الآثار الجانبية لـ Fluconazole

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كانت لديك حساسية من فلوكونازول أو من أي من مكوناته غير الفعالة.
• 🚨كنت تتناول الكينيدين (quinidine).
• 🚨كنت تتناول الإريثروميسين (erythromycin).
• 🚨كنت تتناول البيموزيد (pimozide).
• 🚨كنت تتناول أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT وتتحول في الجسم عبر إنزيم CYP3A4، إذ يذكر الملصق أن استخدامها مع فلوكونازول ممنوع.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر مقدم الرعاية الصحية عن أي مشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب، بما في ذلك اضطرابات نظم القلب.
• •أخبره إذا كان لديك انخفاض في البوتاسيوم في الدم.
• •أخبره إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل، أو إذا كنت تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية.
• •أخبره بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
• •يذكر الملصق أن فلوكونازول قد يسبب الدوخة والنوبات، لذلك لا يُنصح بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف تأثيره عليك.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •أدوية السكري مثل الغليبورايد والتولبوتاميد والغليبيزايد.
• •أدوية ضغط الدم مثل الهيدروكلوروثيازيد واللوسارتان والأملوديبين والفيراباميل والنيفيديبين والفيلوديبين.
• •مميعات الدم مثل الوارفارين.
• •أدوية زراعة الأعضاء مثل السيكلوسبورين والتاكروليمس والسيروليمس.
• •الريفامبين أو الريفابوتين لعلاج السل.
• •الفينيتوين أو الكاربامازيبين لعلاج النوبات.
• •الثيوفيلين لعلاج الربو.
• •الأميودارون لعلاج اضطرابات نظم القلب.
• •الأميتريبتيلين أو النورتريبتيلين لعلاج الاكتئاب.
• •الأمفوتيريسين B أو الفوريكونازول لعلاج العدوى الفطرية.
• •الإريثروميسين للعدوى البكتيرية، وهو ممنوع مع فلوكونازول.
• •أدوية السرطان مثل الأولاباريب والسيكلوفوسفاميد وقلويدات الفينكا مثل الفينكريستين والفينبلاستين.
• •الفنتانيل أو الألفنتانيل أو الميثادون لتسكين الألم المزمن.
• •الإيبروتينيب لعلاج سرطان الدم.

الكحول والطعام

يمكن تناول فلوكونازول مع الطعام أو بدونه، حسب ما ينص عليه الملصق. ولم يذكر الملصق معلومات عن تناول الكحول، لذلك يُفضل سؤال مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي عن ذلك.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن استخدامه أثناء الحمل يجب أن يُتجنب، إلا لدى المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية شديدة أو قد تهدد الحياة، وعندما تكون الفائدة المتوقعة أكبر من الخطر المحتمل على الجنين. وقد ذكرت تقارير حالات لتشوهات خلقية لدى مواليد تعرضوا لجرعات عالية (400 إلى 800 ملغ يوميا) خلال معظم الثلث الأول من الحمل. كما يذكر الملصق أن دراسات وبائية أشارت إلى احتمال خطر الإجهاض التلقائي والتشوهات الخلقية مع جرعة 150 ملغ في الثلث الأول، لكن هذه الدراسات لها حدود ولم تُؤكد في تجارب محكومة. وإذا كانت المرأة في سن الإنجاب، يذكر الملصق أن وسائل منع الحمل يجب أن تُنظر بعناية، وأن تستمر طوال فترة العلاج ولمدة نحو أسبوع بعد الجرعة الأخيرة. وإذا حدث الحمل أثناء العلاج، يجب إبلاغ مقدم الرعاية الصحية فورا.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الملصق أن فلوكونازول يمر إلى حليب الأم بمستويات منخفضة بعد جرعة واحدة قدرها 150 ملغ، وفق دراسة شملت 10 أمهات مرضعات. ولا تتوفر بيانات عن مستوياته في الحليب بعد الاستخدام المتكرر أو الجرعات العالية. لذلك يجب مناقشة أفضل طريقة للرضاعة مع مقدم الرعاية الصحية أثناء العلاج.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُخزن الدواء عند درجة حرارة من 20 إلى 25 مئوية (68 إلى 77 فهرنهايت)، ويُسمح بالتغير المؤقت بين 15 و30 مئوية (59 إلى 86 فهرنهايت) وفق الملصق.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الملصق أن هناك تقارير عن تسمم بفلوكونازول يصاحبه هلوسة وسلوك بارانويدي (وهم الاضطهاد). ويُعالج التسمم عادة بالإجراءات الداعمة وعلاج الأعراض حسب الحاجة. ويذكر ملصق المريض أنه إذا تناول الشخص جرعة زائدة، يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو الذهاب إلى أقرب طوارئ فورا.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما المدة التي يجب أن أستمر فيها على العلاج، وماذا أفعل إذا تحسنت أعراضي قبل انتهائها؟
• هل يجب أن أتناول الدواء مع الطعام أم بدونه في حالتي؟
• هل تداخل فلوكونازول مع أي من الأدوية التي أتناولها حاليا، بما في ذلك المكملات والأعشاب؟
• ما علامات مشكلة الكبد التي يجب أن أنتبه إليها أثناء العلاج؟
• إذا كنت في سن الإنجاب، ما وسائل منع الحمل المناسبة أثناء العلاج وبعده؟
• هل هناك أي قيود على القيادة أو تشغيل الآلات بسبب الدوخة أو النوبات؟

❓ أسئلة شائعة