Furosemide

💊 ما هو Furosemide؟

• •علاج الوذمة (تراكم السوائل) المرتبطة بفشل القلب
• •علاج الوذمة المرتبطة بتليّف الكبد (السروسis) مع الاستسقاء
• •علاج الوذمة المرتبطة بأمراض الكلى، بما في ذلك متلازمة النефروز
• •علاج الوذمة الرئوية الحادة كعلاج مساعد

كيف يعمل

يصف الملصق فوروسيميد بأنه مُدِرّ للبول، أي أنه يزيد كمية البول التي يُفرزها الجسم، وهذا ما يساعد على التخلص من السوائل الزائدة.

كيف يؤخذ عادة

• •يُعطى هذا الدواء بالحقن في العضل أو في الوريد، ويُحضّره ويُعطيه عادةً مقدّم الرعاية الصحية. عند الحقن الوريدي يُعطى ببطء، على مدى دقيقة إلى دقيقتين، بحسب ما يذكره الملصق. ينص الملصق على أن العلاج يُعدَّل وفق استجابة المريض، ويُفحص المحلول بصرياً للتأكد من خلوه من الجسيمات والتغير اللوني قبل إعطائه. عند استخدام جرعات عالية عبر الوريد قد يُضاف الدواء إلى محلول تسريب، مع ضبط درجة الحموضة (pH) وفق تعليمات الملصق.

الأشكال المتوفرة

• •محلول للحقن، عيار 20 mg/2 mL (أي 10 mg/mL) في قارورة أحادية الجرعة
• •المحلول عديم اللون ومعقّم وخالٍ من المواد الحافظة

⚠️ الآثار الجانبية لـ Furosemide

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كان لديك انعدام البول (anuria)، فالدواء موانَع استعماله وفق الملصق.
• 🚨إذا سبق أن ظهرت لديك تفاعلات تحسسية (فرط حساسية) تجاه فوروسيميد، فالدواء موانَع استعماله وفق الملصق.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •يذكر الملصق أن المريض قد يظهر عليه أعراض ناتجة عن فقدان زائد للسوائل أو الأملاح، ويحتاج الفريق الطبي إلى مراقبة الأملاح في الدم (مثل البوتاسيوم والصوديوم) والكرياتينين واليوريا والسكر وحمض اليوريك بشكل متكرر.
• •قد تحتاج بعض المرضى إلى مكملات البوتاسيوم أو تعديل في الغذاء للوقاية من نقص البوتاسيوم، بحسب الملصق.
• •قد يرفع فوروسيميد مستوى السكر في الدم، ويمكن أن يؤثر ذلك على نتائج تحليل السكر في البول.
• •قد تصبح بشرة بعض المرضى أكثر حساسية لأشعة الشمس أثناء العلاج.
• •الانخفاض في ضغط الدم عند الوقوف يحدث أحيانا، ويذكر الملصق أنه يمكن التحكم فيه عادةً بالنهوض ببطء.
• •يذكر الملصق أن المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم ينبغي أن يتجنبوا الأدوية التي قد ترفع ضغط الدم، ومنها منتجات بدون وصفة تُستخدم لكبح الشهية أو لأعراض البرد.
• •الحذر مطلوب عند وجود تليّف الكبد مع استسقاء، إذ قد تؤدي التغيرات المفاجئة في السوائل والأملاح إلى اعتلال دماغي كبدي أو غيبوبة. ينص الملصق على أن البدء بالعلاج في هذه الحالة يكون في المستشفى بجرعات صغيرة ومراقبة دقيقة.
• •الحذر مطلوب عند وجود مشكلات في تفريغ المثانة، مثل تضخم البروستاتا أو تضيّق الإحليل، لأن الدواء قد يسبب احتباسا بوليا حادا.
• •يذكر الملصق أن الرضع، خاصة من وُلدوا قبل أوانهم، قد يتعرضون لتكلس الكلى أو حصى الكلى مع الاستخدام في السنة الأولى من العمر، ولذلك تُراقب وظائف الكلى وتُجرى فحوص بالموجات فوق الصوتية للكلى في هذه الفئة العمرية.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •المضادات الحيوية من فئة الأمينوغليكوزيدات: يزيد فرصة التأثير السام على الأذن. ينص الملصق على تجنّب الجمع بينهما إلا في الحالات المهددة للحياة.
• •حمض الإيثاكرينيك: يزيد خطر التأثير على الأذن، ويُنصح بتجنّب الجمع بينهما.
• •السالسيلات (مثل الأسبرين بجرعات عالية): قد تحدث سمية السالسيلات عند جرعات أقل، ويُنصح بمراقبة أعراضها.
• •السيسبلاتين والأدوية الضارة للكلى: يزيد خطر تلف الأذن والكلى، ويجب تعديل الجرعات مع مراقبة وظائف الكلى.
• •الليثيوم: يقلل فوروسيميد تصفية الليثيوم من الكلى، ويُنصح بتجنّب الجمع بينهما بسبب خطر السمية.
• •مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II: قد تسبب انخفاضا شديدا في ضغط الدم وتدهورا في وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي. يجب مراقبة الضغط ووظائف الكلى.
• •أدوية خفض ضغط الدم الأخرى: قد يزيد فوروسيميد تأثيرها، ويُنصح بمراقبة الضغط وتعديل جرعاتها عند الحاجة.
• •أدوية إرخاء العضلات المشلّة (مثل التوبوكورارين والسكسينيل كولين): قد يؤثر فوروسيميد في تأثيرها، ويُنصح بمراقبة تأثيرها على العضلات الهيكلية.
• •الأدوية التي تُفرز عبر الأنابيب الكلوية: قد يزيد فوروسيميد خطر سميتها، وفق الملصق.

الكحول والطعام

لا تذكر النشرة ذلك.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

تذكر بيانات الملصق أن الدراسات المتاحة لم تُظهر ارتباطا بين فوروسيميد وزيادة خطر التشوهات الخلقية أو الإجهاض أو غيرها من النتائج السيئة للأم أو الجنين. ويذكر الملصق أن الحمل المصحوب بفشل القلب غير المعالج أو بتليّف الكبد قد يؤدي إلى نتائج سيئة للأم والجنين. وفي دراسات على الحيوانات أدى الدواء عن طريق الفم إلى وفيات وإجهاض لدى الأرانب، ويُرجّح الملصق أن ذلك ناتج عن نقص حجم السوائل. يحدد الطبيب المعالج ما إذا كان الدواء مناسبا في الحمل.

الرضاعة الطبيعية

لا تذكر النشرة ذلك.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20 و25 درجة مئوية (68 إلى 77 فهرنهايت)، مع السماح بتقلبات بين 15 و30 درجة مئوية. يجب حمايته من الضوء. يُتخلص من الجزء غير المستخدم من القارورة. لا يُستخدم المحلول إذا تغيّر لونه أو احتوى على جسيمات، وفق الملصق.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تشمل علامات الجرعة الزائدة الجفاف وانخفاض حجم الدم وانخفاض ضغط الدم واضطراب الأملاح، ومنها نقص البوتاسيوم والقلوية الناتجة عن نقص الكلوريد، وهي امتداد لتأثير الدواء المُدِرّ. ويذكر الملصق أن العلاج داعم ويتضمن تعويض السوائل والأملاح المفقودة، مع قياس الأملاح وضغط الدم بشكل متكرر. ولا تُسرّع الغسيل الكلوي من التخلص من فوروسيميد.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما الحالة المرضية التي يُعطى من أجلها هذا الدواء في حالتي؟
• هل ستُجرى لي تحاليل دم متكررة للأملاح والكلى والسكر أثناء العلاج؟
• ما الأعراض التي يجب أن أبلغ عنها فورا، مثل الدوخة أو ضعف السمع أو الطفح الجلدي؟
• هل أحتاج إلى مكملات بوتاسيوم أو تعديل في نظامي الغذائي؟
• هل تتداخل أدويتي الحالية مع فوروسيميد، ومنها أدوية ضغط الدم أو الليثيوم أو المضادات الحيوية؟
• كيف يجب أن أتصرف إذا شعرت بدوخة عند الوقوف؟

❓ أسئلة شائعة