Insulin Glargine

💊 ما هو Insulin Glargine؟

• •تحسين ضبط نسبة السكر في الدم لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري. لا يُستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis)، إذ يقول الدليل الرسمي إنه غير موصى به لهذه الحالة.

كيف يعمل

هو أنسولين بشري معدّل قليلًا، يُنتج بتقنية الحمض النووي المؤتلف باستخدام سلالة من الخميرة. يعمل بديلًا عن الأنسولين الذي يحتاجه الجسم، ويساعد على خفض السكر في الدم، وتأثيره يستمر لفترة طويلة.

كيف يؤخذ عادة

• •يُحقن تحت الجلد في منطقة البطن أو الفخذ أو العضلة الدالية في الكتف، ويُعطى مرة واحدة يوميًا في الوقت نفسه كل يوم، ويمكن أن يكون ذلك في أي وقت من اليوم. يجب تغيير موضع الحقن داخل المنطقة نفسها في كل مرة لتقليل خطر تكوّن تغيرات في الجلد. لا يُخلط مع أي أنسولين آخر أو سائل آخر، ولا يُعطى عن طريق الوريد أو عبر مضخة الأنسولين. يقول الدليل إنه يجب فحص المحلول قبل الاستخدام، ولا يُستخدم إذا كان غائمًا أو متغير اللون أو يحتوي على جزيئات. يجب اتباع التعليمات التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •محلول للحقن بتركيز 100 وحدة/مل (U-100)
• •قارورة متعددة الجرعات بسعة 10 مل
• •قلم معبأ مسبقًا لمريض واحد بسعة 3 مل

⚠️ الآثار الجانبية لـ Insulin Glargine

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كنت تعاني حاليًا من نوبة انخفاض السكر في الدم، لأن الدليل يذكر أن استخدامه ممنوع في هذه الحالة.
• 🚨إذا كانت لديك حساسية تجاه منتجات الإنسولين غلارجين أو أي من مكوناته، لأن الدليل يذكر أن استخدامه ممنوع في هذه الحالة.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب إذا كانت لديك مشكلات في الكبد أو الكلى.
• •أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أدوية من نوع الثيازوليدينديون (TZDs)، أو إذا كان لديك قصور في القلب أو مشكلات قلبية أخرى.
• •أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل أو كنت تُرضعين طفلك، لأن الدليل يذكر أنه غير معروف إن كان قد يضر الجنين أو الرضيع.
• •أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
• •اسأل الطبيب أو الصيدلي عن انخفاض السكر في الدم وكيفية التعامل معه قبل بدء الاستخدام.
• •تحقق من ملصق الأنسولين في كل مرة قبل الحقن لتجنب الخطأ في الدواء.
• •لا تشارك القلم أو المحقنة أو الإبرة مع أي شخص آخر، حتى لو تم تغيير الإبرة.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •أدوية قد تزيد خطر انخفاض السكر في الدم: أدوية السكري الأخرى، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وفلوكسيتين، ومثبطات الأمين أحادية الأمين أوكسيديز (MAO inhibitors)، والسالسيلات، وبعض المضادات الحيوية من نوع السلفوناميدات، ومنشطات مستقبلات GLP-1، ومثبطات DPP-4، ومثبطات SGLT-2. قد يلزم تخفيض الجرعة وزيادة مراقبة السكر.
• •أدوية قد تقلل تأثير خفض السكر في الدم: مضادات الذهان غير النمطية مثل الأولانزابين والكلوزابين، والكورتيكوستيرويدات، والدانازول، والمدرات البولية، والإستروجينات، والغلوكاجون، والأيزونيازيد، والنياسين، وحبوب منع الحمل الفموية، والفينوثيازينات، والبروجستينات، ومثبطات البروتياز، والسوماتروبين، والأدوية المنبهة للجهاز الودي مثل الألبوتيرول والإبينفرين والتربوتالين، وهرمونات الغدة الدرقية. قد يلزم رفع الجرعة وزيادة مراقبة السكر.
• •أدوية وعوامل قد تزيد أو تقلل تأثير خفض السكر: الكحول، وحاصرات بيتا، والكلونيدين، وأملاح الليثيوم. قد يلزم تعديل الجرعة وزيادة مراقبة السكر. وقد يسبب البنتاميدين انخفاضًا في السكر قد يليه ارتفاع فيه.
• •أدوية قد تُخفي علامات انخفاض السكر في الدم: حاصرات بيتا، والكلونيدين، والغوانيثيدين، والريزربين. قد يلزم زيادة مراقبة السكر.
• •أدوية تؤثر في استقلاب الغلوكوز قد تتطلب تعديل جرعة الأنسولين، وفق الدليل.

الكحول والطعام

يذكر الدليل أن الكحول قد يزيد من تأثير الإنسولين أو يقلله، ويمكن أن يؤثر في انخفاض السكر في الدم. ويذكر الدليل أيضًا أن التغييرات في نمط الوجبات أو النشاط البدني قد تستلزم تعديل الجرعة، ولذلك يُنصح بمراقبة السكر بانتظام.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الدليل أن الدراسات المنشورة لم تُظهر ارتباطًا واضحًا بين استخدام منتجات الإنسولين غلارجين أثناء الحمل ونتائج نمائية سيئة. ويشير أيضًا إلى أن ضعف ضبط السكري أثناء الحمل يحمل مخاطر على الأم والجنين. وفي دراسات الحيوانات لم تختلف الآثار كثيرًا عن آثار الأنسولين البشري العادي. ويذكر الدليل أيضًا أن الانخفاض والارتفاع في السكر يكونان أكثر شيوعًا أثناء الحمل لدى المصابات بالسكري قبل الحمل. يجب مناقشة الحمل مع الطبيب.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الدليل أنه غير معروف إن كان الإنسولين غلارجين قد يضر الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب مناقشة ذلك مع الطبيب.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ غير المستخدم في الثلاجة بين 2 و8 درجات مئوية (36 إلى 46 فهرنهايت). ويذكر الدليل أنه لا يجب تجميده. ويُحفظ الدواء في عبوته الأصلية المغلقة مع نشرة التعليمات. ويجب إبقاؤه بعيدًا عن متناول الأطفال.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الدليل أن الإفراط في الأنسولين قد يسبب انخفاض السكر في الدم وانخفاض البوتاسيوم في الدم. ويشير إلى أن الحالات الخفيفة من انخفاض السكر تُعالج عادة بالكربوهيدرات عن طريق الفم، وأن الحالات الشديدة التي تصحبها غيبوبة أو تشنجات أو خلل عصبي قد تُعالج بالغلوكاجون للطوارئ أو بالغلوكوز الوريدي المركز. كما يذكر أنه قد يلزم مراقبة الحالة بعد التحسن الظاهري. إذا حدث إفراط في الجرعة فاطلب الرعاية الطبية فورًا.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما الوقت المناسب لحقن الدواء كل يوم، وهل يجب أن أحقنه في الوقت نفسه دائمًا؟
• ما العلامات التي تدل على انخفاض السكر في الدم عندي، وماذا أفعل إذا ظهرت؟
• هل تؤثر أدويتي الحالية أو المكملات التي أتناولها في تأثير هذا الأنسولين؟
• كيف أتجنب تغيرات الجلد في مواضع الحقن، وأين يمكنني الحقن بأمان؟
• ماذا أفعل إذا نسيت الحقن أو إذا تغير نظام وجباتي أو نشاطي البدني؟
• هل يؤثر الكحول في سكري أو في تأثير الأنسولين لدي؟
• هل لدي عوامل تزيد خطر انخفاض البوتاسيوم أو قصور القلب عند استخدام هذا الدواء؟

❓ أسئلة شائعة