Levothyroxine Sodium

💊 ما هو Levothyroxine Sodium؟

• •يُستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية (hypothyroidism) لدى البالغين والأطفال، بما في ذلك حديثو الولادة، سواء كان سبب القصور في الغدة نفسها أو في الغدة النخامية أو تحت المهاد. كما يُستخدم كعلاج مساعد إلى جانب الجراحة والعلاج باليود المشع في إدارة سرطان الغدة الدرقية المتمايز جيدًا الذي يعتمد على هرمون TSH. ويذكر الملصق أنه لا يُستخدم لكبح العقيدات الدرقية الحميدة أو تضخم الغدة غير السام، ولا لعلاج قصور الغدة أثناء مرحلة التعافي من التهاب الغدة تحت الحاد.

كيف يعمل

الليفوثيروكسين هو هرمون T4 اصطناعي، وهو مطابق كيميائيًا للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية. يحل محل الهرمون الذي تنقصه الغدة، ويقول الملصق إن تحسن الأعراض قد يستغرق عدة أسابيع، وإن الذروة في التأثير العلاجي قد لا تتحقق قبل 4 إلى 6 أسابيع.

كيف يؤخذ عادة

• •يقول الملصق إنه يُؤخذ مرة واحدة يوميًا، ويُفضل على معدة فارغة، قبل الإفطار بنصف ساعة إلى ساعة، مع كوب ماء كامل لتجنب الاختناق أو الشعور بالغثيان. ويُؤخذ على الأقل قبل الأدوية المعروفة بالتداخل مع امتصاصه بأربع ساعات أو بعدها. أما الأطفال الذين لا يستطيعون بلع الأقراص كاملة فيذكر الملصق طريقة سحق القرص وإذابته في كمية صغيرة من الماء وإعطائه فورًا، دون حفظ المزيج. يُتبع ما يحدده الطبيب أو الصيدلي في كل الأحوال.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص بتركيزات 25 و50 و75 و88 و100 و112 و125 و137 و150 و175 و200 و300 ميكروغرام. الأقراص مستديرة ولها خط فاصل يسهل كسره، ولكل تركيز لون مميز مكتوب عليه رقم التركيز.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Levothyroxine Sodium

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك قصور في الغدة الكظرية غير مُعالج، فالملصق يذكر أن هذا الدواء موانع استعماله في هذه الحالة.
• 🚨تستخدمه بهدف إنقاص الوزن، فالملصق يحذر من ذلك بشدة.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر طبيبك أو صيدلي بكل الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والمكملات.
• •أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض في القلب، أو سكري، أو اضطراب في تخثر الدم، أو مشكلة في الغدة الكظرية أو النخامية.
• •إذا كنت مصابًا بالسكري، يذكر الملصق أنه ينبغي متابعة السكر في الدم أو البول كما يوجه الطبيب، والإبلاغ فورًا عن أي تغيير.
• •إذا كنت تتناول مميعات الدم، يذكر الملصق أنه ينبغي فحص حالة التخثر بشكل متكرر.
• •أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا الدواء قبل أي عملية جراحية.
• •يذكر الملصق أنه ينبغي التوقف عن البيوتين والمكملات التي تحتويه قبل يومين على الأقل من إجراء فحوص وظائف الغدة الدرقية.
• •أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مُرضعًا أو تفكرين في الحمل أثناء العلاج.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الحديد والكالسيوم ومضادات الحموضة: تقلل امتصاص الليفوثيروكسين، ويذكر الملصق أن يُفصل بينها وبينه بأربع ساعات على الأقل.
• •مثبتات الفوسفات مثل كربونات الكالسيوم وكبريتات الحديدوز وسيفيلامر ولانثانوم: قد ترتبط بالدواء وتؤخر امتصاصه أو تمنعه، ويُفصل بينها وبينه بأربع ساعات.
• •مُخلبات الصفراء مثل كوليسيفيلام وكوليستيرامين وكوليستيبول، ومبادلات الأيونات مثل كيكساليت: تقلل الامتصاص، ويُنصح بتناول الليفوثيروكسين قبلها بأربع ساعات أو متابعة هرمون TSH.
• •مثبطات مضخة البروتون، والسكرالفات، ومضادات الحموضة: قد تقلل حموضة المعدة وتخفض امتصاص الدواء، ويُراقب المريض بعناية.
• •الأورليستات: يُراقب المريض لتغيرات وظائف الغدة الدرقية عند الجمع بينهما.
• •وسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين، والإستروجينات الفموية: قد ترفع مستوى البروتين الرابط للهرمون، والملصق يذكر أن ذلك قد يغير التأثير العلاجي.
• •الأمينات السمبثاوية المستخدمة لكبح الشهية: يحذر الملصق من خطورتها مع الليفوثيروكسين.
• •يذكر الملصق أيضًا أن الأدوية الأخرى قد تغير الاستجابة العلاجية، لذا يُستشار الطبيب قبل أي دواء جديد.

الكحول والطعام

الطعام: يُؤخذ الدواء على معدة فارغة. ويذكر الملصق أن بعض الأطعمة قد تؤثر في امتصاصه، لذا قد يلزم تعديل الجرعة عند تناوله بانتظام قرب وجبات معينة. ومن الأمثلة الواردة في الملصق تركيبة الرضع المعتمدة على الصويا، فلا يُعطى معها. الكحول: لا يذكر الملصق معلومات عنه.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الدراسات السريرية، ومنها بيانات ما بعد الترخيص، لم تُبلغ عن زيادة في معدلات التشوهات الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو غيرها من النتائج السلبية لدى الحوامل اللواتي تلقين الليفوثيروكسين للحفاظ على الحالة الطبيعية للغدة. ويُبين الملصق أن قصور الغدة غير المُعالج يحمل مخاطر على الأم والجنين، وأن مستوى TSH قد يرتفع أثناء الحمل فيُراقب وقد تُعدّل الجرعة. ولا يُنصح بإيقاف الدواء أثناء الحمل، ويُعالج قصور الغدة الذي يُشخص أثناء الحمل بسرعة. وقد لا تكون دراسات الإنجاب على الحيوانات متوفرة لهذا الدواء.

الرضاعة الطبيعية

تشير الدراسات المنشورة إلى أن الليفوثيروكسين يوجد في حليب الأم بعد تناوله، ولم يُبلغ عن آثار ضارة على الرضيع المرضع. وقد يساعد العلاج الكافي أثناء الرضاعة على تحسين إدرار الحليب لدى الأمهات المصابات بقصور الغدة ذوات الإدرار المنخفض. وينبغي للأم أن توازن بين فوائد الرضاعة واحتياجها السريري للدواء مع مقدم الرعاية الصحية.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تشمل أعراض الجرعة الزائدة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، ويُضاف إليها الارتباك والتشوش. وقد حدثت حالات خطيرة، منها الجلطة الدماغية والصدمة والغيبوبة والوفاة. وقد تظهر الأعراض متأخرة لعدة أيام. وقد أُبلغ عن نوبات تشنج عند طفل صغير تناول الدواء بالخطأ. إذا حدث تناول زائد، فاتصل بمركز السموم الوطني على الرقم 1-800-222-1222 أو الموقع www.poison.org، ولا تنتظر ظهور الأعراض.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما الوقت المناسب لي لتناول الدواء بالنسبة لوجباتي وبقية أدويتي؟
• كم أسبوعًا يلزم قبل أن ألاحظ تحسنًا في الأعراض؟
• هل يلزم فحص دم دوري لمتابعة TSH أو T4، وكيف أستعد لذلك؟
• ما الأدوية أو المكملات التي يجب أن أفصل بينها وبين هذا الدواء؟
• هل يؤثر هذا الدواء في علاج السكري أو مميعات الدم عندي؟
• إذا خططت للحمل أو أرضعت طفلي، ماذا يجب أن أفعل؟

❓ أسئلة شائعة