Liraglutide

💊 ما هو Liraglutide؟

• •يُستخدم، مع الحمية الغذائية والرياضة، لتحسين التحكم في مستوى السكر في الدم (glycemic control) لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بداء السكري من النوع 2 (type 2 diabetes mellitus). ولا يُعرف إن كان الدواء آمنًا وفعالًا لخفض السكر لدى الأطفال دون سن 10 سنوات.

كيف يعمل

تذكر النشرة أن الدواء يحفّز إفراز الإنسولين عندما يكون السكر في الدم مرتفعًا، وأنه يُبطئ إفراغ المعدة (gastric emptying)، أي أن الطعام يبقى في المعدة لفترة أطول.

كيف يؤخذ عادة

• •تُحقن الجرعة تحت الجلد (subcutaneously) في البطن أو الفخذ أو الذراع العلوية، ولا تُحقن في العضلة أو الوريد. يُستخدم مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. تنص النشرة على قراءة تعليمات الاستعمال المرفقة، وعلى أن يعرض مقدم الرعاية الصحية طريقة الحقن قبل الاستخدام الأول. ينبغي تغيير موقع الحقن في كل مرة وعدم تكرار الموقع نفسه. عند استخدام الإنسولين مع هذا الدواء تُعطى كل حقنة بشكل منفصل ولا يُخلطان أبدًا، ويُفحص المحلول بصريًا قبل كل حقنة ولا يُستخدم إلا إذا كان صافيًا وعديم اللون ولا يحتوي على جسيمات.

الأشكال المتوفرة

• •حقنة بتركيز 18 mg في 3 mL (6 mg لكل mL) في قلم مملوء مسبقًا للاستخدام لشخص واحد فقط، يوصل جرعات 0.6 mg أو 1.2 mg أو 1.8 mg.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Liraglutide

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك أو لدى أحد أفراد أسرتك تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC).
• 🚨لديك متلازمة الأورام الغدية المتعددة من النوع 2 (Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2، MEN 2).
• 🚨سبق أن أصبت بتفاعل تحسسي شديد تجاه liraglutide أو أي من مكونات الدواء.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر مقدم الرعاية الصحية إن كانت لديك مشكلات في البنكرياس أو التهابه سابقًا.
• •أخبره إن كانت لديك مشكلات شديدة في المعدة، مثل بطء إفراغ المعدة (gastroparesis) أو صعوبة في هضم الطعام.
• •أخبره إن كان من المقرر إجراء عملية جراحية أو إجراء طبي يستخدم التخدير العام أو التخدير العميق، إذ تذكر النشرة احتمال حدوث الشفط الرئوي (pulmonary aspiration) في هذه الحالات.
• •أخبره إن كنت حاملًا أو تخططين للحمل، أو إن كنت ترضعين أو تخططين للرضاعة.
• •أخبره بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف بدون وصفة والفيتامينات والمكملات العشبية، لأن الدواء قد يؤثر في عمل بعض الأدوية والعكس صحيح.
• •تحدث مع مقدم الرعاية الصحية عن انخفاض السكر في الدم وكيفية التعامل معه، خاصة إن كنت تتناول أدوية أخرى لعلاج السكري مثل الإنسولين أو السلفونيلوريا (sulfonylureas).
• •احتفظ بقائمة بأدويتك لتعرضها على الطبيب والصيدلي عند صرف دواء جديد.
• •لا يُشترط أن تكون الحالة سببًا لمنع الاستخدام، لكن تذكر النشرة أن الدواء لا يُوصى به للأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1 receptor agonists الأخرى أو liraglutide، ولا ينبغي الجمع بين منتجات liraglutide المختلفة.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •قد يؤثر الدواء في امتصاص الأدوية الفموية، لأنه يُبطئ إفراغ المعدة. وذكرت الدراسات أن الدواء لم يؤثر بشكل سريري ملحوظ في امتصاص الأدوية الفموية التي اختُبرت، لكن تذكر النشرة أنه ينبغي توخي الحذر عند تناول أدوية فموية معه.
• •عند استخدامه مع السلفونيلوريا (sulfonylureas) أو الإنسولين يزداد خطر انخفاض السكر في الدم، بما في ذلك الانخفاض الشديد. وقد يحتاج الطبيب إلى تقليل جرعة هذه الأدوية عند بدء العلاج بهذا الدواء.
• •لا يُنصح بالجمع بينه وبين منتجات أخرى تحتوي على liraglutide.
• •لا يُمزج مع الإنسولين في الحقنة نفسها، بل تُعطى الحقنتان منفصلتين، ويمكن أن تكون في منطقة البطن نفسها بشرط ألا تكونا متلاصقتين.

الكحول والطعام

تذكر النشرة أن الدواء يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. أما الكحول فلا تتناوله النشرة المتوفرة لهذا النص، لذلك لا توجد معلومات مؤكدة عنه هنا؛ اسأل الطبيب أو الصيدلي.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

تذكر النشرة أن الدراسات على الحيوانات أشارت إلى احتمال وجود مخاطر على الجنين، وأن الدواء ينبغي أن يُستخدم خلال الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة. ولا يُعرف إن كان الدواء يضر الجنين لدى الإنسان. وتذكر النشرة أن ارتفاع السكر غير المضبوط أثناء الحمل يحمل مخاطره الخاصة، ويجب إبلاغ مقدم الرعاية الصحية فورًا إن حدث حمل أثناء استخدام الدواء.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات عن وجود liraglutide في حليب الثدي لدى الإنسان. وقد وُجد في حليب الفئران المرضعة. ينبغي مناقشة أفضل طريقة للرضاعة مع مقدم الرعاية الصحية أثناء استخدام الدواء، مع مراعاة الفوائد الصحية للرضاعة.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

قبل الاستخدام الأول، يُحفظ القلم في الثلاجة بين 36 و46 درجة فهرنهايت (2 إلى 8 درجات مئوية). لا تُحفظ في المجمّد أو بجوار عنصر التبريد في الثلاجة. لا تُجمّد الحقنة، ولا تستخدم القلم إذا تجمّد. تنص النشرة على التخلص من قلم الحقن بعد 30 يومًا من بدء استخدامه الأول. أما طريقة الحفظ بعد الاستخدام الأول فجزء منها غير مكتمل في النص المتاح، فاستشر الصيدلي أو راجع تعليمات الاستعمال.

إذا نُسيت جرعة

تنص النشرة على أن تأخذ الجرعة الفائتة في موعد الجرعة المجدولة التالي، ولا تأخذ جرعتين في الوقت نفسه، ولا تُعطَ جرعة إضافية لتعويض الفائتة. أما القاعدة الخاصة بالحالة التي تمر فيها أكثر من 3 أيام منذ آخر جرعة فقد انقطع النص قبل اكتمالها، لذلك اسأل مقدم الرعاية الصحية عنها.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

حدثت حالات جرعة زائدة في التجارب السريرية والاستخدام بعد طرح الدواء في الأسواق. وشملت الآثار الغثيان الشديد والقيء الشديد وانخفاض السكر في الدم الشديد. إذا تناولت جرعة زائدة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية أو بخط Poison Help على الرقم 1-800-222-1222، أو توجه فورًا إلى أقرب طوارئ مستشفى.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما الجرعة المناسبة لحالتي، وكيف سأعرف أن الجرعة تتناسب معي؟
• ما الأعراض التي تستدعي أن أتصل بك فورًا، خاصة أعراض البنكرياس والغدة الدرقية؟
• كيف أتعامل مع انخفاض السكر في الدم، خصوصًا إن كنت أستخدم الإنسولين أو سلفونيلوريا؟
• هل تحتاج أدويتي الحالية إلى تعديل عند بدء هذا الدواء؟
• ماذا أفعل إذا خططت لعملية جراحية أو إجراء يحتاج إلى تخدير؟
• كيف أحقن نفسي بأمان وأغيّر موقع الحقن بشكل صحيح؟

❓ أسئلة شائعة