Medroxyprogesterone Acetate

💊 ما هو Medroxyprogesterone Acetate؟

• •يُستخدم لمنع الحمل لدى النساء في سن الإنجاب. ويشير الدليل إلى أنه لا يُنصح باستخدامه وسيلةً طويلة الأمد لمنع الحمل، أي لأكثر من سنتين، إلا إذا كانت الخيارات الأخرى غير مناسبة.

كيف يعمل

يصفه الدليل بأنه هرمون بروجستين يعمل كوسيلة لمنع الحمل. ويذكر الدليل أيضًا أن استخدامه يقلل مستويات الإستروجين في الدم.

كيف يؤخذ عادة

• •يُعطى الدواء من قِبل مقدم الرعاية الصحية كحقنة في العضلة، إما في الأرداف أو في أعلى الذراع. تُعطى الحقنة مرة كل 3 أشهر (13 أسبوعًا)، ويجب العودة لأخذ الحقنة التالية في موعدها للاستمرار في الحماية من الحمل. يُنصح بهز العبوة بقوة قبل الاستخدام. ويُوضح الدليل أن تبديل مواقع الحقن مطلوب مع كل حقنة.

الأشكال المتوفرة

• •محلول معلّق معقم بتركيز 150 ملغ/مل، متوفر في قوارير أحادية الجرعة سعة 1 مل، وفي حقن جاهزة سعة 1 مل مزودة بإبرة من نوع Terumo SurGuard.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Medroxyprogesterone Acetate

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك التهاب وريدي نشط، أو خثار حالي أو سابق، أو اضطرابات في الجلطات، أو أمراض في الأوعية الدماغية.
• 🚨لديك سرطان ثدي معروف أو مشتبه به.
• 🚨لديك حساسية معروفة من هذا الدواء أو من أي من مكوناته الأخرى.
• 🚨لديك مرض كبدي كبير.
• 🚨لديك نزيف مهبلي غير مُشخَّص السبب.
• 🚨الدليل يذكر أن الدواء لا يُستخدم أثناء الحمل، ويجب إيقافه في حال حدوث الحمل.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك تاريخ من الخثار أو الجلطات أو أمراض الأوعية الدماغية.
• •أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك تاريخ من سرطان الثدي أو عائلة لديها تاريخ قوي لسرطان الثدي، فالدليل يطلب مراقبة هذه الحالات بعناية.
• •أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك تاريخ من الورم السحائي.
• •أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك عوامل خطر لهشاشة العظام، مثل أمراض العظام الأيضية، أو الاستخدام المزمن للكحول أو التبغ، أو فقدان الشهية العصبي، أو تاريخ عائلي قوي لهشاشة العظام، أو الاستخدام المزمن لأدوية تقلل كتلة العظام مثل مضادات الصرع أو الكورتيكوستيرويدات.
• •أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كنت مصابة بالسكري، فالدليل يطلب متابعة مرضى السكري بعناية.
• •يجب أن يتأكد مقدم الرعاية الصحية من عدم الحمل قبل الحقنة الأولى، ويذكر الدليل أن الحقنة الأولى تُعطى في الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية الطبيعية، أو خلال الأيام الخمسة الأولى بعد الولادة إذا لم تكن المرأة ترضع، أو في الأسبوع السادس بعد الولادة إذا كانت ترضع رضاعة طبيعية حصرية.
• •يُنصح بمراجعة مقدم الرعاية الصحية كل سنة لفحص ضغط الدم ولاحتياجات الرعاية الصحية الأخرى أثناء الاستخدام.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •بعض الأدوية والمنتجات العشبية التي تحفز إنزيمات الكبد، ومنها CYP3A4، قد تقلل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. ويذكر الدليل من الأمثلة: barbiturates وbosentan وcarbamazepine وfelbamate وgriseofulvin وoxcarbazepine وphenytoin وrifampin وSt. John's wort وtopiramate.
• •يذكر الدليل أن بعض مثبطات البروتياز المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية، وبعض مثبطات النسخ العكسي غير النووية، قد تغير مستويات البروجستين في الدم بشكل ملحوظ.
• •يذكر الدليل وجود تقارير عن حمل أثناء استخدام المضادات الحيوية مع وسائل منع الحمل الهرمونية، لكن الدراسات لم تُظهر تأثيرًا ثابتًا للمضادات الحيوية على مستويات الستيرويدات الاصطناعية.
• •قد تؤثر البروجستينات على بعض التحاليل المخبرية، مثل انخفاض مستويات الستيرويدات في البلازما والبول، وانخفاض مستويات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، وانخفاض تركيز الغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية. ويُنصح بإبلاغ الطبيب المختص بالمختبر باستخدام العلاج البروجستيني عند إرسال العينات.
• •عند استخدام مُحفِّز للإنزيمات، يُنصح باستخدام وسيلة احتياطية أو بديلة لمنع الحمل، كما يذكر الدليل.

الكحول والطعام

لا يذكر الدليل تعليمات محددة بشأن الطعام أو الكحول. لكنه يذكر أن الاستخدام المزمن للكحول والتبغ من عوامل الخطر لهشاشة العظام التي قد تزيد الضرر مع هذا الدواء.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الدليل أنه لا يُستخدم وسيلةً لمنع الحمل أثناء الحمل، لذلك يجب إيقافه إذا حدث الحمل. وتشير الدراسات الوبائية والتحليلات التجميعية إلى عدم وجود زيادة في خطر التشوهات الخلقية عند التعرض للبروجستينات قبل الحمل أو في بداياته. ويذكر الدليل أن جميع الحالات لديها خطر أساسي للتشوهات أو الإجهاض، وأن هذا الخطر في عموم السكان الأمريكيين يقدر بين 2 و4% للتشوهات الخلقية الكبرى، وبين 15 و20% للإجهاض.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الدليل أنه تم العثور على كميات قابلة للكشف من الدواء في حليب الأم المرضع. وفي حال الرضاعة الطبيعية الحصرية بعد الولادة، تُعطى الحقنة في الأسبوع السادس بعد الولادة أو بعده، كما يذكر الدليل.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يجب تخزين القوارير في وضع مستقيم عند درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت)، وفق ما يذكره الدليل. أما شروط تخزين الحقن الجاهزة فلم تُذكر بالتفصيل في النص المتوفر.

إذا نُسيت جرعة

لا يذكر النص المتوفر من الدليل تعليمات محددة عن الجرعة الفائتة. لكنه يذكر أنه إذا تجاوزت المدة بين الحقنتين 13 أسبوعًا، يجب على الطبيب التأكد من عدم الحمل قبل إعطاء الحقنة.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

لا تذكر النشرة ذلك.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• متى يجب أن أعود لأخذ الحقنة التالية، وما الذي يحدث إذا تأخرت عن الموعد؟
• هل لديّ عوامل خطر لفقدان كثافة العظام، وهل ينبغي فحص كثافة العظام لدي؟
• كم من الوقت يمكنني استخدام هذا الدواء بأمان حسب ما يذكره الدليل، وما البدائل المتاحة؟
• ما علامات الجلطات أو الحمل خارج الرحم التي يجب أن أنتبه لها؟
• هل تتفاعل الأدوية التي أتناولها، مثل مضادات الصرع أو أدوية السل، مع هذه الحقنة؟
• ما الوسيلة الاحتياطية التي يجب أن أستخدمها إذا كنت أتناول مُحفِّزًا للإنزيمات؟

❓ أسئلة شائعة