Metformin

💊 ما هو Metformin؟

• •يُستخدم لضبط مستوى السكر في الدم لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بالسكري من النوع 2، ويكون ذلك مع الحمية الغذائية والرياضة. الملصق لا يذكر استخدامه لمرضى السكري من النوع 1.

كيف يعمل

بحسب الملصق، يساعد الدواء على ضبط السكر بعدة طرق: يجعل الجسم أكثر استجابة للإنسولين الذي ينتجه بشكل طبيعي، ويقلل كمية السكر التي يصنعها الكبد، ويقلل كمية السكر التي تمتصها الأمعاء. ويذكر الملصق أنه لا يجعل الجسم ينتج إنسولينًا أكثر.

كيف يؤخذ عادة

• •يذكر الملصق أن الأقراص يجب أن تُبلع كاملة، ولا تُسحق أو تُقطع أو تُمضغ. عادةً ما يُؤخذ الدواء مع وجبة العشاء. وتُزاد الجرعة تدريجيًا وفق توجيه الطبيب. إذا كان المريض ينتقل من أقراص الإطلاق الفوري، يذكر الملصق إمكانية التحويل إلى الإطلاق الممتد مرة واحدة يوميًا بالإجمالي اليومي نفسه، ويكون ذلك بقرار الطبيب. اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص إطلاق ممتد (Extended-release) بتركيز 500 mg، بيضاء إلى بيضاء مائلة للصفرة، غير مغلفة، على شكل كبسولة معدلة، ومطبوع عليها الرمز G7 من جهة واحدة

⚠️ الآثار الجانبية لـ Metformin

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كانت لديك مشاكل شديدة في الكلى، إذ يذكر الملصق أنه لا يُستخدم عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) أقل من 30.
• 🚨إذا كنت تعاني من السكري من النوع 1، إذ يذكر الملصق أنه ليس للاستخدام لهذه الحالة.
• 🚨إذا كنت تعاني من الحماض الكيتوني السكري، أو من حماض أيضي حاد أو مزمن، بما في ذلك الحالات المصحوبة بغيبوبة.
• 🚨إذا كانت لديك حساسية من الميتفورمين أو من أي من مكونات الدواء. يُرجى مراجعة قائمة المكونات في النشرة الكاملة.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب إذا كان لديك السكري من النوع 1، أو تاريخ من الحماض الكيتوني السكري أو خطر الإصابة به.
• •أخبره إذا كانت لديك مشاكل في الكلى، أو مشاكل في الكبد، أو مشاكل في القلب بما فيها قصور القلب الاحتقاني.
• •أخبره إذا كان عمرك 80 سنة أو أكثر. يذكر الملصق أنه لا ينبغي تناول الدواء في هذا العمر إلا إذا تم فحص الكلى والتأكد من سلامتها.
• •أخبره إذا كنت تشرب الكحول بكثرة أو تشرب كميات كبيرة في جلسة واحدة.
• •أخبره إذا كنت تتناول الإنسولين.
• •أخبره عن أي حالات طبية أخرى لديك.
• •أخبره إذا كنت حاملًا أو تخطط للحمل. يذكر الملصق أنه غير معروف إن كان الدواء يضر الجنين.
• •يذكر الملصق أنه قد يلزم إيقاف الدواء لفترة قصيرة قبل فحوص الأشعة التي تستخدم صبغة التباين أو قبل الجراحة إذا لم تكن قادرًا على الأكل والشرب بكميات كافية. اسأل الطبيب متى تتوقف ومتى تستأنف.
• •يذكر الملصق أن الدواء قد يخفض مستوى فيتامين B12، وأنه يُنصح بقياس بعض عناصر الدم سنويًا وفيتامين B12 كل سنتين إلى ثلاث سنوات.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •أدوية مثبطات الأنهيدراز الكربوني، مثل topiramate وzonisamide وacetazolamide وdichlorphenamide، قد تزيد خطر حماض اللاكتيك، ويُنصح بمراقبة أكثر تكرارًا.
• •أدوية تقلل إخراج الميتفورمين من الجسم، مثل ranolazine وvandetanib وdolutegravir وcimetidine، وقد تزيد التعرض للدواء وخطر حماض اللاكتيك.
• •الكحول يعزز تأثير الميتفورمين على استقلاب اللاكتات، ويُنصح بتجنب الإفراط في شرب الكحول.
• •الإنسولين أو أدوية السلفونيلوريا (insulin secretagogues) مثل السلفونيلوريا قد تزيد خطر انخفاض السكر في الدم، وقد يحتاج المريض إلى جرعات أقل منها.
• •بعض الأدوية قد تسبب ارتفاع السكر وفقدان ضبطه، مثل مدرات البول من نوع الثيازيد وغيرها من مدرات البول، والكورتيكوستيرويدات، والفينوثيازينات، ومنتجات الغدة الدرقية، والإستروجينات، وحبوب منع الحمل، وغيرها. يُنصح بمراقبة السكر عند بدء هذه الأدوية أو إيقافها.
• •يذكر الملصق أن قائمة التداخلات الكاملة موجودة في النشرة الكاملة، لذا أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تستخدمها.

الكحول والطعام

يحذر الملصق من الإفراط في شرب الكحول أثناء استخدام الدواء، ويذكر أن شرب الكحول بكثرة أو في جلسات متقطعة كبيرة يزيد خطر حماض اللاكتيك. أما بالنسبة للطعام، فيذكر الملصق أن الجرعة البدئية تُؤخذ عادةً مع وجبة العشاء، ويجب بلع القرص كاملًا.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن البيانات المتاحة عن استخدامه في الحمل غير كافية لتحديد الخطر المرتبط به على التشوهات الخلقية أو الإجهاض. كما يذكر أن ضعف ضبط السكري أثناء الحمل يحمل مخاطر على الأم والجنين. ويقول الملصق أيضًا إنه غير معروف إن كان الدواء يضر الجنين، لذا يُنصح بمناقشة أفضل طريقة لضبط السكر أثناء الحمل مع الطبيب.

الرضاعة الطبيعية

لا تذكر النشرة ذلك.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يذكر الملصق أن الدواء يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة بين 20 و25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت)، مع السماح بتغيرات مؤقتة بين 15 و30 درجة مئوية. ويُنصح بحفظه في عبوة تمنع دخول الضوء.

إذا نُسيت جرعة

يذكر الملصق أنه لا ينبغي تناول جرعتين في اليوم نفسه، وأنه يُستأنف الجرعة المعتادة مع الجرعة المجدولة التالية. للمزيد من التفاصيل، اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الملصق أنه في حالة الجرعة الزائدة يُنصح بالاتصال بخط مساعدة السموم على الرقم 1-800-222-1222، أو باستشارة أخصائي السموم الطبية. وقد حدثت حالات تناول كميات تزيد على 50 غرامًا. وذكر الملصق أن انخفاض السكر في الدم حدث في نحو 10% من الحالات، وأن حماض اللاكتيك حدث في نحو 32% من حالات الجرعة الزائدة. ويذكر أن غسيل الكلى قد يكون مفيدًا لإزالة الدواء المتراكم.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل يناسبني هذا الدواء بالنظر إلى حالة كليتي وكبدي وقلبي؟
• كيف أعرف إن كان مستوى السكر لدي منخفضًا بسبب هذا الدواء أو بسبب الإنسولين؟
• هل يجب أن أتوقف عن الدواء قبل فحص بالأشعة يستخدم صبغة التباين أو قبل جراحة؟
• كم مرة يجب أن تُفحص وظائف الكلى أثناء استخدامي للدواء؟
• هل يؤثر الكحول الذي أشربه على خطر حماض اللاكتيك؟
• ماذا يجب أن أفعل إذا كنت أتناول أدوية أخرى قد تؤثر على السكر أو على الكلى؟

❓ أسئلة شائعة