Mirtazapine

💊 ما هو Mirtazapine؟

• •يُستخدم في علاج الاكتئاب الكبير (Major Depressive Disorder أو MDD) لدى البالغين. لم يُذكر في النص الرسمي للدواء استخدامه لدى الأطفال، إذ يذكر أنه غير معتمد للاستخدام لدى المرضى من الأطفال.

كيف يعمل

كيف يؤخذ عادة

• •يذكر الدليل أن الدواء يُؤخذ مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم، ويُفضّل تناوله في المساء قبل النوم. يُنصح باتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بدقة، وعدم تغيير الجرعة أو التوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب. وعند الرغبة في إيقاف الدواء، يذكر النص أن الجرعة تُخفَّض تدريجيًا، لأن التوقف المفاجئ قد يسبب آثارًا جانبية.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص مغطاة بطبقة رقيقة بقوة 7.5 mg (أبيض، على شكل كبسولة، مطبوع عليها الرقم "11" من جهة و"A" من الجهة الأخرى).
• •يذكر وصف الدواء أيضًا أنه متوفر في أقراص مغطاة بقوة 15 mg أو 30 mg، وبعضها مقسّم.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Mirtazapine

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كنت تتناول مثبطات أمين الأكسيديز الأحادية (MAOIs)، أو إذا توقفت عن تناولها خلال الـ14 يومًا الماضية.
• 🚨إذا كنت تتلقى المضاد الحيوي لينيزوليد (linezolid) أو ميثيلين الأزرق (methylene blue) عن طريق الوريد.
• 🚨إذا كانت لديك حساسية من الميرتازابين أو من أي من المكونات الأخرى في الأقراص.
• 🚨يذكر النص أنه لا يجب بدء تناول مثبط أمين الأكسيديز الأحادي لمدة 14 يومًا على الأقل بعد التوقف عن الميرتازابين.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب بتاريخ الإصابة بالانتحار أو الاكتئاب.
• •أخبر الطبيب بأي تاريخ شخصي أو عائلي للاضطراب ثنائي القطب أو الهوس أو الهوس الخفيف (Hypomania).
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء، أو الزرق (الجلوكوما)، أو مشكلات في القلب أو سكتة دماغية سابقة.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك اضطراب في نظم القلب (QT Prolongation) أو تاريخ عائلي له، أو نوبات تشنجية.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك ارتفاع في الكوليسترول أو الدهون الثلاثية، أو انخفاض الصوديوم في الدم، أو مشكلات في الكلى أو الكبد، أو انخفاض ضغط الدم.
• •أخبر الطبيب إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، أو إذا كنتِ مرضعًا أو تخططين للرضاعة الطبيعية.
• •يذكر النص أن الدواء قد يسبب ضعف الحكم أو التفكير أو المهارات الحركية، لذلك يُنصح بالحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •مثبطات أمين الأكسيديز الأحادية (MAOIs) مثل سيلجيلين وترانيلسيبرومين وأيزوكاربوكسازيد وفينيلزين، ويُمنع الجمع بينها.
• •المضاد الحيوي لينيزوليد وميثيلين الأزرق عن طريق الوريد، ويُمنع الجمع بينهما.
• •أدوية أخرى مؤثرة في السيروتونين مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، والتريبتان (Triptans)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والفنتانيل، والليثيوم، والترامادول، والتريبتوفان، والبوسبيرون، والأمفيتامينات.
• •عشبة سانت جون (St. John's Wort).
• •البنزوديازيبينات (Benzodiazepines)، وأدوية علاج الصداع النصفي من نوع تريبتان.
• •أدوية تؤثر في نظم القلب، مثل بعض المضادات الحيوية وبعض مضادات الذهان.
• •الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبين، وهي تؤثر في مستوى الدواء في الجسم، ويذكر النص أن الطبيب قد يعدل الجرعة.
• •الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والإيتراكونازول والريتونافير والنيفازودون، ويذكر النص أن الطبيب قد يعدل الجرعة.
• •السيميتيدين، ويذكر النص أن الطبيب قد يعدل الجرعة.
• •أخبر الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة، والفيتامينات والمكملات العشبية.

الكحول والطعام

يذكر النص أن الدواء يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويُفضّل تناوله في المساء. ولا يذكر النص معلومات محددة عن تناول الكحول أو الطعام مع الدواء.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر النص أنه لا يُعرف بعد ما إذا كان الدواء سيضر الجنين. ويشير إلى سجل وطني لحالات الحمل المعرّضة لمضادات الاكتئاب، ويمكن للحامل التسجيل فيه عبر الاتصال بالرقم 1-844-405-6185. كما يذكر النص أن الاكتئاب غير المعالَج أثناء الحمل له مخاطر أيضًا، ويجب مناقشة الأمر مع الطبيب.

الرضاعة الطبيعية

يذكر النص أن الميرتازابين قد ينتقل إلى حليب الثدي. ويجب التحدث مع الطبيب لمعرفة أفضل طريقة لتغذية الرضيع أثناء العلاج.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ عند درجة حرارة 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت)، مع السماح بارتفاع أو انخفاض مؤقت بين 15 و30 درجة مئوية. ويجب حمايته من الضوء والرطوبة.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

ذكر النص أن الأعراض المرتبطة بالجرعة الزائدة تشمل التشوش الذهني والنعاس وضعف الذاكرة وتسارع ضربات القلب. وقد تحدث نتائج خطيرة، بما فيها الوفاة، عند تناول جرعات أعلى من الموصى بها، خاصة مع أدوية أخرى. لا يوجد ترياق محدد معروف للميرتازابين. في حال الاشتباه بجرعة زائدة، اتصل بمركز السموم على الرقم 1-800-222-1222 للحصول على أحدث التوصيات.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل أنا معرض لخطر الأفكار الانتحارية بسبب حالتي أو بسبب الدواء، وما العلامات التي يجب أن أراقبها؟
• هل أحتاج إلى فحص للاضطراب ثنائي القطب قبل بدء العلاج؟
• ما الأدوية التي أتناولها حاليًا وقد تتفاعل مع الميرتازابين؟
• كيف يجب أن أتوقف عن الدواء بأمان إذا احتجت إلى ذلك؟
• هل تؤثر حالتي الصحية، مثل مشكلات القلب أو الكبد أو الكلى، في استخدام هذا الدواء؟
• هل يؤثر الدواء في قدرتي على القيادة أو تشغيل الآلات؟

❓ أسئلة شائعة