Primaquine Phosphate

💊 ما هو Primaquine Phosphate؟

• •يُستخدم دواء Primaquine phosphate للعلاج الجذري لملاريا vivax، أي للوقاية من عودة المرض (النكس). ويصف الدليل استخدامه أيضا بعد انتهاء العلاج الكابت بالكلوروكين في المناطق التي تنتشر فيها ملاريا vivax.

كيف يعمل

كيف يؤخذ عادة

• •يذكر الدليل أن الدواء يُعطى بالتزامن مع علاج الكلوروكين الذي يقضي بسرعة على الطفيليات في كريات الدم الحمراء. ويمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، ويقلل تناولها مع الطعام من أعراض الجهاز الهضمي. يُتبع الجدول الزمني الذي يحدده الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص مستديرة بلون أرجواني، مطبوع عليها الرمز BY4
• •قرص واحد يحتوي على 26.3 mg من primaquine phosphate (ما يعادل 15 mg من primaquine base)
• •عبوات تحتوي على 100 قرص

⚠️ الآثار الجانبية لـ Primaquine Phosphate

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك نقص شديد في إنزيم G6PD، فالدواء موانع استعماله في هذه الحالة حسب الدليل.
• 🚨لديك حساسية معروفة من primaquine phosphate أو من أي مركب آخر من فئة 8-aminoquinolones أو من أي مكون في الأقراص.
• 🚨أنت حامل، إذ يصنف الدليل primaquine بأنه موانع استعمال عند الحوامل.
• 🚨تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية والطفل ثبت أنه يعاني نقص G6PD أو كانت حالته غير معروفة، حسب الدليل.
• 🚨تتناولين أو تناولت مؤخرا quinacrine، إذ يذكر الدليل أن استخدامه مع الدواء ممنوع لأن السمية تزداد.
• 🚨المسائل المتعلقة بموانع الاستعمال هذه تُحدد مع الطبيب أو الصيدلي، ويُطلب منك اتباع توجيهاتهم.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •يطلب الدليل فحص G6PD قبل استخدام الدواء، لأن الانحلال الدموي قد يحدث لدى من يعانون نقص هذا الإنزيم.
• •يُجرى تحليل أساسي للهيموغلوبين والهيماتوكريت قبل بدء العلاج.
• •يذكر الدليل أن مخاطر الحمل يجب تقييمها، ويطلب إجراء اختبار حمل للنساء في سن الإنجاب النشطات جنسيا قبل بدء العلاج.
• •ينص الدليل على أن الأطباء يحتاجون إلى الانتباه إلى الخطر المتبقي للانحلال، وعلى توفر الدعم الطبي والمتابعة المناسبة.
• •إذا كانت حالة G6PD لدى المريض غير معروفة ولم يتوفر الفحص، يجب تقييم المخاطر والفوائد قبل وصف الدواء، مع مراقبة دموية متكررة.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •quinacrine (mepacrine): الاستخدام المتزامن ممنوع حسب الدليل، ويزيد من السمية.
• •الأدوية المسببة للانحلال الدموي أو المسببة لارتفاع الميثيموغلوبين: يجب تجنبها حسب الدليل. وإن تعذر تجنبها، فيحتاج الأمر إلى مراقبة دموية دقيقة.
• •الأدوية التي تطيل فاصل QT في تخطيط القلب: يُنصح بمراقبة متكررة لتخطيط القلب إذا استُخدمت معا.
• •المثبطات القوية لإنزيم CYP2D6: قد تقلل فعالية الدواء في مكافحة الملاريا، لذا يجب النظر في بدائل إن أمكن ومراقبة احتمال عودة المرض.
• •مثبطات MAO-A لدى المرضى ذوي نشاط CYP2D6 المنخفض: قد تزيد تعرض الجسم للدواء، لذا يُؤجل بدؤها حتى انتهاء علاج primaquine أو يُنظر في بديل، وإن استُخدمت معا فيجب زيادة المراقبة.
• •الأدوية من نوع CYP1A2 مثل duloxetine وalosetron وtheophylline وtizanidine: قد تزداد مستوياتها في الجسم عند استخدامها مع الدواء، حسب الدليل.

الكحول والطعام

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، ويقلل تناوله مع الطعام من أعراض الجهاز الهضمي حسب الدليل. لم يذكر الدليل معلومات عن الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يقول الدليل إن الاستخدام الآمن للدواء أثناء الحمل لم يثبت، وإن primaquine موانع استعمال للحوامل. وقد يسبب الانحلال الدموي لدى جنين يعاني نقص G6PD، حتى لو كانت الأم طبيعية في مستوى G6PD. ويذكر الدليل أيضا أن الدراسات على الحيوانات أظهرت آثارا على الإنجاب ونمو الجنين. وينص على ضرورة إعلام المريض بإمكانية حدوث آثار وراثية وإنجابية، وأن المرضى يجب أن يتجنبوا الحمل.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الدليل أن الرضاعة الطبيعية ممنوعة إذا ثبت أن الطفل يعاني نقص G6PD أو إذا كانت حالته غير معروفة.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في درجة حرارة 25° C (77° F)، مع السماح بارتفاعها أو انخفاضها ضمن نطاق 15° - 30° C (59° - 86° F). يُحفظ في عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء، كما يذكر الدليل.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تشمل علامات الجرعة الزائدة آلام البطن والقيء وعسر الهضم الحارق، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي مثل الصداع والأرق، واضطرابات في القلب مثل اضطراب نظم القلب وإطالة فاصل QT، وزرقة الجلد الناتجة عن الميثيموغلوبين، واضطرابات في عدد خلايا الدم. وقد يحدث انحلال دموي حاد بشدة أكبر لدى من يعانون نقص G6PD. إذا حدث ذلك، فاطلب الرعاية الطبية فورا، ويُنصح باستشارة مركز السموم أو خبير السموم الطبي.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل أحتاج إلى فحص G6PD قبل بدء العلاج، وكيف سيتم متابعة نتائج تحاليل الدم؟
• ما علامات انحلال الدم التي يجب أن أنتبه لها أثناء العلاج؟
• هل تتعارض أدويتي الحالية مع primaquine، خاصة الأدوية المسببة للانحلال أو المؤثرة في القلب؟
• كيف أتناول الدواء مع علاج الكلوروكين، ومتى يجب أن أتوقف عن استخدامه؟
• ما الاحتياطات الواجبة إذا كنت حاملا أو أرضع طفلي رضاعة طبيعية أو أخطط للحمل؟

❓ أسئلة شائعة