Sertraline

💊 ما هو Sertraline؟

• •الاكتئاب الشديد (Major depressive disorder)
• •الوسواس القهري (Obsessive-compulsive disorder)
• •اضطراب الهلع (Panic disorder)
• •اضطراب ما بعد الصدمة (Posttraumatic stress disorder)
• •اضطراب القلق الاجتماعي (Social anxiety disorder)
• •اضطراب disforia ما قبل الحيض (Premenstrual dysphoric disorder)

كيف يعمل

يصف الملصق هذا الدواء بأنه مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI). ولا يقدم النص المتوفر تفاصيل إضافية عن آلية عمله.

كيف يؤخذ عادة

• •يصف الملصق الجرعة بوحدة المليغرام يوميًا، وتُرفع الجرعة تدريجيًا عند الحاجة حسب تحمّل المريض للدواء واستجابته له. ويجب اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي. وعند التوقف عن الدواء، يذكر الملصق أنه يجب تقليل الجرعة تدريجيًا وليس إيقافه فجأة، ولا يجوز التوقف دون استشارة الطبيب. ولا يتضمن النص المتوفر معلومات عن تناوله مع الطعام.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 25 ملغ: خضراء فاتحة، مغلفة، بيضاوية، مشطورة من جهة وعليها الرقم 757 من الجهة الأخرى
• •أقراص 50 ملغ: زرقاء فاتحة، مغلفة، بيضاوية، مشطورة من جهة وعليها الرقم 758 من الجهة الأخرى
• •أقراص 100 ملغ: صفراء فاتحة، مغلفة، بيضاوية، مشطورة من جهة وعليها الرقم 759 من الجهة الأخرى

⚠️ الآثار الجانبية لـ Sertraline

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI)، أو إذا توقفت عن تناولها خلال الأسبوعين الأخيرين، ما لم يوجهك الطبيب لذلك. ويشمل ذلك دواء linezolid ومادة methylene blue عند إعطائها وريديًا.
• 🚨كنت تتناول دواء pimozide، إذ يذكر الملصق أن الجمع بينهما ممنوع.
• 🚨لديك حساسية معروفة من السيرترالين أو من أي من مكوناته.
• 🚨كنت تتناول أي دواء آخر يحتوي على السيرترالين.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والمكملات، لأن بعضها يتفاعل مع هذا الدواء.
• •أخبر الطبيب إذا كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) أو أدوية أخرى تحتوي على السيرترالين.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ من الصرع أو نوبات التشنج، أو الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك خطر الإصابة بالزرق من النوع الضيق الزاوية، أو تاريخ من مشكلات العين.
• •أخبر الطبيب إذا كانت لديك عوامل خطر تتعلق بإطالة فترة QTc في القلب، إذ يذكر الملصق أن الدواء يجب استخدامه بحذر في هذه الحالة.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك مرض في الكبد، إذ يذكر الملصق أن الجرعات تختلف حسب شدة الحالة.
• •أخبر الطبيب إذا كنت تتعاطى الكحول بانتظام، أو إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل أو الرضاعة.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك نزيف أو تتناول أدوية تزيد خطر النزيف.
• •تحدث مع الطبيب عن المشكلات الجنسية إذا ظهرت أثناء العلاج، فالملصق يذكر أن هناك علاجات يمكن أن يقترحها الطبيب.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) مثل selegiline وtranylcypromine وisocarboxazid وphenelzine: ممنوع الجمع بينها، لأنها تزيد خطر متلازمة السيروتونين.
• •دواء pimozide: ممنوع الجمع بينه وبين هذا الدواء بسبب خطر اضطراب نظم القلب.
• •الأدوية الأخرى المؤثرة في السيروتونين مثل مضادات الاكتئاب الأخرى (SSRI وSNRI)، وtriptans، وtricyclic antidepressants، والأفيونيات، وlithium، وtryptophan، وbuspirone، والأمفيتامينات، وSt. John's Wort: قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين، ويجب مراقبة المريض.
• •مميعات الدم ومضادات الصفائح مثل warfarin وaspirin وclopidogrel وheparin ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): قد تزيد خطر النزيف، ويجب مراقبة نسبة INR عند تناول الوارفارين.
• •الأدوية التي تُستقلب عبر إنزيم CYP2D6: قد يحتاج الطبيب إلى تخفيض جرعتها.
• •الأدوية المرتبطة ببروتينات الدم: قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة التفاعلات أو تعديل الجرعة، ويذكر الملصق warfarin كمثال.

الكحول والطعام

لا يتضمن النص المتوفر معلومات عن تناول الطعام مع هذا الدواء. ويذكر الملصق الكحول في سياق الجرعات الزائدة فقط، لذا يُستحسن استشارة الطبيب أو الصيدلي بشأن الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن هناك سجل حمل يتابع نتائج الحمل لدى النساء اللواتي تعرضن لمضادات الاكتئاب أثناء الحمل، ويمكن للطبيب تشجيع المريضة على التسجيل. وتشير الدراسات المنشورة إلى أن تعرض الأم لمثبطات السيروتونين قرب موعد الولادة قد يرتبط بزيادة خطر النزيف بعد الولادة بأقل من ضعفين. أما في الثلث الأول من الحمل، فلا تُظهر الدراسات المتاحة فرقًا في خطر التشوهات الخلقية الكبرى مقارنة بالمعدل العام، مع وجود بعض النتائج غير الحاسمة. كما يذكر الملصق اعتبارات تتعلق بالمواليد المعرضين للدواء في الثلث الأخير من الحمل. ويجب مناقشة الحمل مع الطبيب قبل البدء أو الاستمرار في الدواء.

الرضاعة الطبيعية

لا تذكر النشرة ذلك.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في درجة حرارة من 20 إلى 25 مئوية (68 إلى 77 فهرنهايت)، مع السماح بتغيرات مؤقتة بين 15 و30 مئوية. ويجب حفظه في عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء، كما يذكر الملصق.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

ذكر الملصق أن الجرعة الزائدة قد تسبب نوبات صرع قد تتأخر في الظهور، وتغيرًا في الوعي قد يصل إلى الغيبوبة، واضطرابات في القلب مثل إطالة فترات QRS وQTc، وارتفاعًا في ضغط الدم، ومتلازمة السيروتونين. وإذا حدث تناول زائد، احصل على مساعدة طبية فورًا. ويذكر الملصق أيضًا أنه يمكن الاتصال بمركز السموم على الرقم 1-800-221-2222 أو بخبير سموم طبي.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل أعاني من حالة تجعل هذا الدواء مناسبًا لي، وما الأعراض التي تتوقعونها للمتابعة؟
• ما علامات الأفكار الانتحارية أو تغير المزاج التي يجب أن أنتبه إليها، ومن يجب أن أخبره بها؟
• هل تتفاعل هذا الدواء مع أدويتي الحالية أو المكملات أو الأعشاب التي أتناولها، مثل St. John's Wort؟
• ما الذي يجب أن أفعله إذا شعرت بأعراض متلازمة السيروتونين أو بنزيف غير معتاد؟
• كيف يمكن أن أتوقف عن الدواء بأمان في المستقبل، وما الأعراض التي قد تظهر عند التوقف المفاجئ؟
• هل تؤثر هذا الدواء في قيادة السيارة أو الأنشطة التي تحتاج إلى يقظة، وكيف أتعامل مع المشكلات الجنسية إن ظهرت؟
• إذا كنت أخطط للحمل أو الرضاعة، ما المعلومات الواجب مناقشتها قبل البدء بالدواء؟

❓ أسئلة شائعة