Spironolactone

💊 ما هو Spironolactone؟

• •علاج فشل القلب من الدرجة الثالثة إلى الرابعة (وفق تصنيف NYHA) مع انخفاض جزء الطرد، بهدف زيادة فرص البقاء وتقليل الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب فشل القلب، والمساعدة في السيطرة على الوذمة
• •إضافة إلى علاجات أخرى لخفض ضغط الدم المرتفع لدى المرضى الذين لا يُضبط ضغطهم بأدوية أخرى
• •علاج الوذمة (تورم الجسم الناتج عن احتباس السوائل) لدى البالغين المصابين بتليف الكبد عندما لا تستجيب للتقييد من السوائل والصوديوم، وفي حالة متلازمة النephrotic عندما لا يكون الاستجابة كافية مع العلاج الأساسي وتقييد السوائل والصوديوم ومدرات أخرى
• •علاج فرط الألدوستيرون الأولي، سواء قبل الجراحة لفترة قصيرة أو كعلاج طويل الأمد للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة

كيف يعمل

يصنّف الملصق هذا الدواء بأنه مضاد للألدوستيرون، ولا يقدّم الملصق تفاصيل إضافية عن آلية عمله في هذا القسم.

كيف يؤخذ عادة

• •يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، ولكن يُفضَّل الالتزام بطريقة ثابتة بالنسبة للطعام، أي أن تُؤخذ دائماً بالطريقة نفسها. يُصرف الدواء بجرعات تحددها الجهة المعالجة، وتختلف حسب الحالة الطبية.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 25 ملغ بيضاء مستديرة غير مخدّشة، منقوش عليها MP 35
• •أقراص 50 ملغ بيضاء مستديرة مغلفة بغشاء، مخدّشة، منقوش عليها MP 542
• •أقراص 100 ملغ بيضاء بيضاوية مغلفة بغشاء، مخدّشة، منقوش عليها MP 303

⚠️ الآثار الجانبية لـ Spironolactone

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كان لديك ارتفاع في البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia)، لأن الملصق يذكره ضمن موانع الاستعمال.
• 🚨إذا كان لديك مرض أديسون (Addison's disease)، لأن الملصق يذكره ضمن موانع الاستعمال.
• 🚨إذا كنت تتناول الدواء إيبليرينون (Eplerenone) في الوقت نفسه، لأن الملصق يذكره ضمن موانع الاستعمال.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، خاصة مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح، لأن الملصق يحذر من تفاعلها مع هذا الدواء.
• •يُنصح المرضى بتجنب مكملات البوتاسيوم والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، بما في ذلك بدائل الملح، حسب ما ينص عليه الملصق.
• •يحتاج المريض إلى فحوص دورية لمستوى البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم وحمض اليوريك وسكر الدم ووظائف الكلى، حسب ما يذكره الملصق.
• •أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من مرض في الكلى أو الكبد أو السكري، لأن الملصق يذكر أن هذه الحالات قد تؤثر في الاستخدام.
• •أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بالجفاف أو تفقد السوائل بكثرة، لأن الملصق يحذر من الجفاف وانخفاض ضغط الدم عند الإفراط في إدرار البول.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الأدوية والمكملات التي ترفع البوتاسيوم في الدم، مثل مكملات البوتاسيوم، وبدائل الملح، ومثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، والهيبارين، والترايميثوبريم، وقد تؤدي إلى ارتفاع خطير في البوتاسيوم.
• •الليثيوم، لأن الدواء يقلل إخراج الليثيوم من الكلى، ما يزيد خطر التسمم بالليثيوم، ويحتاج مستواه في الدم إلى مراقبة دورية.
• •مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، لأنها قد تقلل تأثير الدواء المدر للبول وتأثيره في خفض ضغط الدم، ويحتاج الأمر إلى مراقبة دقيقة.
• •الديجوكسين (Digoxin)، لأن الدواء قد يتداخل مع بعض فحوص قياس الديجوكسين ويُظهر مستوى أعلى، ويُنصح باستخدام فحص لا يتأثر بالدواء.
• •الكوليستيرامين (Cholestyramine)، وقد أُبلغ عن حماض أيضي مرتبط بارتفاع البوتاسيوم عند استخدامهما معاً.
• •حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA)، لأنه قد يقلل فعالية الدواء.
• •أبيراتيرون (Abiraterone)، لأنه قد يرفع مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA).
• •ميتوتان (Mitotane)، ويجب تجنب استخدامه مع هذا الدواء حسب الملصق.

الكحول والطعام

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، لكن يُنصح بالالتزام بطريقة ثابتة بالنسبة للطعام. ينصح الملصق بتجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم وبدائل الملح، ولم يذكر الملصق معلومات عن الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الدواء قد يؤثر في التكوين الجنسي للجنين الذكر، وأن الدراسات على الحيوانات أظهرت تأنيث الأجنة الذكور. لذلك ينص الملصق على تجنب استخدامه لدى الحوامل، أو إبلاغ الحامل بالخطر المحتمل على الجنين الذكر. كما يذكر الملصق أن حالات القلب الفشل والتليف الكبدي وارتفاع الضغط غير المنضبط تحمل مخاطر على الأم والجنين أيضاً.

الرضاعة الطبيعية

لا تذكر النشرة ذلك.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة المضبوطة بين 20 و25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت). يُحفظ في عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء، حسب ما يذكره الملصق.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الملصق أن الجرعة الزائدة قد تظهر على شكل نعاس أو تشوش الذهن أو طفح جلدي أو غثيان أو قيء أو دوخة أو إسهال. ولا يوجد ترياق محدد، ويكون العلاج داعماً للحفاظ على السوائل والتوازن الكهربائي ووظائف الحياة، ويقوم به الطاقم الطبي. ويحذر الملصق من خطر ارتفاع البوتاسيوم لدى مرضى ضعف الكلى. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فوراً عند الاشتباه بجرعة زائدة.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل تحتاج إلى فحوص دم منتظمة لمستوى البوتاسيوم والصوديوم ووظائف الكلى أثناء العلاج؟
• هل يجب أن أتجنب مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح؟ وما الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم التي يجب الحذر منها؟
• هل تؤثر الأدوية التي أتناولها، مثل مثبطات الإنزيم المحوِّل أو مضادات الالتهاب أو الليثيوم، على هذا الدواء؟
• ماذا أفعل إذا لاحظت تضخماً أو ألماً في الثدي؟
• هل تناسب هذا الدواء حالتي الصحية، خاصة إذا كان لدي مرض في الكلى أو الكبد أو السكري؟
• ما الأعراض التي تستدعي التوجه فوراً إلى الطبيب أو الطوارئ أثناء استخدام هذا الدواء؟

❓ أسئلة شائعة