Trazodone

💊 ما هو Trazodone؟

• •علاج الاكتئاب الكبير (MDD) لدى البالغين. ويذكر الملصق أن الدواء غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال.

كيف يعمل

يصف الملصق الدواء بأنه مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين، وأنه أيضاً مضاد لمستقبلات 5HT2. ولا يشرح الملصق تفاصيل أخرى عن طريقة عمله.

كيف يؤخذ عادة

• •يذكر الملصق أن الأقراص تُؤخذ مباشرة بعد وجبة أو وجبة خفيفة. يمكن بلع القرص كاملاً، أو تقسيمه نصفين على خط الكسر، ولا يُمضغ ولا يُسحق. ويذكر الملصق أيضاً أنه عند إيقاف الدواء يُنصح بتخفيض الجرعة تدريجياً. يُنصح بعدم إيقاف الدواء دون استشارة مقدم الرعاية الصحية.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص مقسومة (scored tablets) بعيار 50 mg
• •أقراص مقسومة (scored tablets) بعيار 100 mg
• •أقراص مقسومة (scored tablets) بعيار 150 mg
• •أقراص مقسومة (scored tablets) بعيار 300 mg

⚠️ الآثار الجانبية لـ Trazodone

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨إذا كنت تتناول مثبطات أحادي الأمين أكسيديز (MAOI)، ومنها الأدوية مثل linezolid والميثيلين الزرقاء المعطى وريدياً.
• 🚨إذا أوقفت مثبطات أحادي الأمين أكسيديز خلال الأسبوعين الماضيين، أو إذا كنت تخطط لتناولها خلال أسبوعين من إيقاف ترازودون، إلا إذا وجّهك مقدم الرعاية الصحية بذلك.
• 🚨يذكر الملصق أن الاستخدام المتزامن مع مثبطات أحادي الأمين أكسيديز، أو خلال 14 يوماً من إيقافها، ممنوع بسبب خطر متلازمة السيروتونين.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر مقدم الرعاية الصحية بجميع حالاتك الطبية، بما في ذلك مشكلات القلب أو تاريخ عائلي لتمدد فترة QT، أو تعرضك لنوبة قلبية سابقة.
• •أخبره إذا كنت مصاباً بالاضطراب ثنائي القطب، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي له.
• •أخبره إذا كانت لديك مشكلات في الكبد أو الكلى، أو أي حالات طبية خطيرة أخرى.
• •أخبره إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل، أو إذا كنت تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية.
• •أخبره إذا كنت تتناول أو أوقفت للتو مثبطات أحادي الأمين أكسيديز (MAOI) خلال الأسبوعين الماضيين.
• •أخبره بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
• •يذكر الملصق أنه لا يُعرف ما إذا كان الدواء آمناً وفعالاً لدى الأطفال.
• •يذكر الملصق أن الدواء قد يضعف الحكم والتفكير والمهارات الحركية، لذلك يُنصح بالحذر عند تشغيل الآلات.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الكحول والأدوية المهدئة للجهاز العصبي المركزي، مثل الباربيتورات، قد يزيد ترازودون من تأثيرها.
• •مثبطات أحادي الأمين أكسيديز (MAOI): ممنوعة مع ترازودون بسبب خطر متلازمة السيروتونين.
• •الأدوية الأخرى المؤثرة في السيروتونين، مثل أدوية الشقيقة (triptans) ومضادات الاكتئاب الأخرى، والفنتانيل، والليثيوم، والترامادول، والتريبتوفان، والبوسبيرون، ونبتة سان جون (St. John's Wort): تزيد خطر متلازمة السيروتونين، ويجب مراقبة المريض.
• •مضادات التخثر ومضادات الصفيحات، مثل الوارفارين والريفاروكسابان والدابيغاتران والكلوبيدوجريل، والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تزيد خطر النزيف، ويُنصح بمراقبة INR عند بدء الدواء أو إيقافه مع الوارفارين.
• •مثبطات CYP3A4 القوية: تزيد تركيز ترازودون في الجسم، وقد يلزم تخفيض الجرعة حسب تحمل المريض.
• •محفزات CYP3A4: قد تحتاج جرعة ترازودون إلى زيادة.
• •الديجوكسين أو الفينيتوين: يُنصح بمراقبة مستوياتهما في الدم لأن ترازودون قد يزيدها.
• •أدوية أخرى قد تؤثر في نظم القلب أو تطيل فترة QT: يجب تجنبها عند وجود عوامل خطر لإطالة فترة QT.
• •مدرات البول (diuretics): يذكرها الملصق ضمن الأدوية التي يجب إخبار مقدم الرعاية الصحية بها.

الكحول والطعام

يُؤخذ الدواء مباشرة بعد وجبة أو وجبة خفيفة. ويذكر الملصق أن ترازودون قد يزيد من تأثيرات الكحول، وأن الوفيات حدثت لدى مرضى تناولوا الدواء مع الكحول أو أدوية مهدئة أخرى. لذلك يُنصح باستشارة مقدم الرعاية الصحية بشأن الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

تذكر الدراسات المنشورة على نساء حوامل أنها لم تحدد أي مخاطر مرتبطة بالدواء من حيث التشوهات الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين. وفي دراسات على الفئران بجرعات أعلى بكثير من الحد الأقصى الموصى به للبشر، ظهرت آثار على الجنين، وفي دراسات على الأرانب ظهرت زيادة في التشوهات الخلقية. ولا يُعرف الخطر الأساسي للتشوهات الخلقية في هذا الاستخدام. ويذكر الملصق أنه توجد سجلات لتسجيل الحمل لمن يتعرضن لمضادات الاكتئاب أثناء الحمل، ويمكن التسجيل عبر الاتصال بـ 1-844-405-6185. ناقش المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الملصق أن ترازودون ينتقل إلى حليب الأم. ولا توجد بيانات عن تأثيره في إنتاج الحليب، وقد لم تُحدد آثار سلبية واضحة على الرضع من التقارير المحدودة بعد طرح الدواء. ويوصي الملصق بمناقشة أفضل طريقة لتغذية الطفل مع مقدم الرعاية الصحية، مع أخذ فوائد الرضاعة الطبيعية في الاعتبار.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

حدثت وفيات عند تناول جرعة زائدة من ترازودون مع أدوية مهدئة أخرى أو مع الكحول. وتشمل أشد التفاعلات المبلغ عنها الانتصاب المطول، وتوقف التنفس، والتشنجات، وتغيرات تخطيط القلب بما فيها إطالة فترة QT، ومتلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول بشكل غير ملائم (SIADH). وأكثر الأعراض شيوعاً النعاس والقيء. ولا يوجد ترياق محدد لجرعة ترازودون الزائدة. إذا حدث تسمم، فاطلب المساعدة الطبية فوراً.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل يناسب هذا الدواء حالتي، ومتى يمكن أن أتوقع تحسناً؟
• ما العلامات التي يجب أن أراقبها في مزاجي وأفكاري، ومتى أتصل بكم فوراً؟
• كيف أعرف إن كانت أدويتي الحالية تتفاعل مع ترازودون؟
• هل أحتاج إلى إجراء فحوصات قلبية أو فحوصات دم قبل المتابعة أو أثناءها؟
• كيف يجب أن أوقف الدواء بأمان إذا احتجت إلى ذلك؟
• هل يؤثر الكحول أو الأطعمة في فعالية الدواء أو في آثاره الجانبية؟

❓ أسئلة شائعة