Venlafaxine

💊 ما هو Venlafaxine؟

• •يُستخدم لعلاج الاكتئاب الكبير (MDD). ينص الملصق على أن فعاليته أُثبتت في تجارب على البالغين المصابين بالاكتئاب الكبير، كما أظهر أنه قد يساعد في الحفاظ على الاستجابة للعلاج لدى المرضى الذين تحسنوا من قبل ومنهم من عاودهم الاكتئاب.

كيف يعمل

الملصق يصف الدواء بأنه من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI)، ولا يشرح تفاصيل أكثر عن طريقة عمله في الجسم.

كيف يؤخذ عادة

• •ينص الملصق على أن الجرعة الابتدائية تُقسَّم عادةً على جرعتين أو ثلاث جرعات تُؤخذ مع الطعام. وقد يعدّل الطبيب الجرعة مع الوقت بحسب مدى تحمل المريض والحاجة إلى تأثير أقوى. ينبغي اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص Venlafaxine Tablets, USP بقوة 75 mg، لونها خوخي، ومطبوع عليها الرقم 395 من جهة ومشطورة من الجهة الأخرى

⚠️ الآثار الجانبية لـ Venlafaxine

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كانت لديك حساسية من الفنلافاكسين أو من أي من مكونات التركيبة.
• 🚨كنت تتناول أو ستتناول مثبطات أحادي الأمين أكسيديز (MAOI) لعلاج اضطرابات نفسية، أو إذا مر أقل من 7 أيام على التوقف عن الدواء قبل بدء العلاج بهذه الأدوية. ويقول الملصق إن استخدام الدواء خلال 14 يومًا من التوقف عن MAOI ممنوع أيضًا.
• 🚨كنت تتناول لينزوليد أو الميثيلين الأزرق الوريدي، فالملصق يعتبر بدء العلاج بالفنلافاكسين معهما ممنوعًا بسبب خطر متلازمة السيروتونين.
• 🚨لديك حالة زرق ضيقة الزاوية غير مضبوطة (uncontrolled narrow-angle glaucoma).

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأعشاب والمكملات، لأن بعضها يتفاعل مع هذا الدواء.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم، فالملصق يقول إنه يجب ضبطه قبل بدء العلاج ومراقبته بانتظام.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب أو الهوس أو الصرع أو النزيف، أو إذا كنت تتناول الوارفارين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسبرين، لأن الملصق يحذر من زيادة خطر النزيف مع هذه الأدوية.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك مرض في الكبد أو الكلى، فالملصق ينص على أن الجرعة قد تحتاج إلى التخفيض في هذه الحالات.
• •إذا كانت لديك حالة زرق ضيقة الزاوية غير مضبوطة فلا يجوز استخدام الدواء، وإذا كنت معرضًا لخطر مشكلات العين فقد يكون من المفيد إجراء فحص للعين وفق توجيه الطبيب، كما ينص الملصق.
• •لا تتوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب، فالتوقف المفاجئ قد يسبب أعراضًا خطيرة.
• •ينص الملصق على أن الدواء غير معتمد للأطفال، وعلى أن المراهقين والشباب يحتاجون إلى مراقبة خاصة لظهور الأفكار الانتحارية.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •مثبطات أحادي الأمين أكسيديز (MAOI): ممنوع استخدامه معها أو خلال المدة المحددة قبل وبعد التوقف عنها بسبب خطر متلازمة السيروتونين.
• •لينزوليد والميثيلين الأزرق الوريدي: ممنوع البدء بالعلاج بالفنلافاكسين أثناء تناولهما بسبب خطر متلازمة السيروتونين.
• •الوارفارين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والنابروكسين) والأسبرين: قد تزيد خطر النزيف والكدمات.
• •السيميتيدين: يرفع مستوى الفنلافاكسين في الدم. ينص الملصق على أن التداخل غير معروف لدى بعض الفئات، مثل مرضى ارتفاع الضغط الذين يتناولونه، وكبار السن، ومرضى الكبد، لذلك يُنصح بالحذر معهم.
• •الهالوبيريدول: يزيد الفنلافاكسين مستوياته في الدم بشكل ملحوظ حسب الدراسة المذكورة في الملصق.
• •الديازيبام: لم يؤثر على مستويات الفنلافاكسين في الدراسة المذكورة، ولم يؤثر الفنلافاكسين على تأثير الديازيبام.
• •الكحول: أظهرت الدراسة المذكورة في الملصق أن جرعة واحدة من الإيثانول لم تؤثر على مستويات الفنلافاكسين، ولم يزد الفنلافاكسين من التأثيرات الحركية والنفسية للكحول لدى المشاركين في الدراسة.

الكحول والطعام

ينص الملصق على أن الدواء يُؤخذ مع الطعام عند بدء العلاج. وتشير الدراسة المذكورة إلى أن جرعة واحدة من الكحول لم تغير مستويات الدواء في الدم، لكن الملصق لا يعطي توصية عامة بشأن الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

ينص الملصق على عدم وجود دراسات كافية ومضبوطة على النساء الحوامل، ويقول إن الدواء يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الحاجة الواضحة. في الدراسات على الحيوانات لم يسبب الدواء تشوهات خلقية، لكن ظهرت آثار على صغار الفئران عند جرعات مرتفعة. كما ينص الملصق على أن المواليد الذين تعرضوا للدواء أو لأدوية مماثلة في الثلث الأخير من الحمل قد احتاجوا إلى رعاية طويلة في المستشفى ودعم تنفسي وتغذية بالأنبوب. وعند العلاج في الثلث الأخير من الحمل ينبغي للطبيب أن يوازن بعناية بين المخاطر والفوائد.

الرضاعة الطبيعية

ينص الملصق على أن الفنلافاكسين ومادته الأيضية ODV يُفرزان في حليب الأم. ونظرًا لاحتمال حدوث تفاعلات خطيرة لدى الرضيع، يجب اتخاذ قرار بين إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم. يجب مناقشة ذلك مع الطبيب.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ عند درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية، مع السماح بارتفاعات مؤقتة بين 15 و30 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يصف الملصق حالات جرعة زائدة حادة سُجلت في الدراسات قبل الترخيص، وكانت بعضها بكميات تفوق الجرعة العلاجية المعتادة بعدة أضعاف، وقد تناولها بعض المرضى مع أدوية أخرى أو مع الكحول. لا يقدم المقتطف الوارد في النص إرشادات محددة للعلاج، لذلك إذا حدث تناول زائد فينبغي التواصل فورًا مع الطبيب أو مركز السموم في بلدك.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما الأعراض التي يجب أن أنتبه لها في الأسابيع الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة؟
• هل تؤثر الأدوية التي أتناولها، مثل الوارفارين أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب، على خطر النزيف مع هذا الدواء؟
• كيف يمكنني التوقف عن الدواء بأمان إذا احتجت إلى ذلك في المستقبل؟
• هل يحتاج ضغط دمي إلى مراقبة منتظمة أثناء العلاج؟
• هل أحتاج إلى فحص للعين بسبب خطر مشكلات الرؤية التي ذكرها الملصق؟
• ماذا يجب أن أفعل إذا لاحظت تغيرًا في الرغبة الجنسية أو في الأداء الجنسي؟

❓ أسئلة شائعة