Apixaban
Apixaban · النطق: a-PIX-a-ban
دواء مُميِّع للدم يُستخدم لتقليل خطر السكتة الدماغية والجلطات المرتبطة بالرجفان الأذيني، ولعلاج جلطات الساقين والرئتين ومنع عودتها.
الأسماء التجارية: ELIQUIS
⬛ تحذير مؤطّر (أقوى تحذيرات FDA)
تحذير إطاري (أعلى تحذير في الملصق) يتضمن جزأين: (أ) إيقاف أي مضاد تخثر عنB طريق الفم، ومنه أبيكسابان، قبل الوقت المناسب يزيد خطر حدوث الجلطات. إذا أوقف الطبيب الدواء لسبب غير النزيف المرضي أو انتهاء مدة العلاج، فقد يصف دواء مضادا للتخثر آخر. (ب) قد يتكون ورم دموي فوق الجافية أو تحتها لدى المرضى الذين يتلقون تخديرا نخاعيا أو يخضعون لثقب شوكي، وقد يؤدي إلى شلل دائم أو طويل الأمد. تزيد احتمالية ذلك في حالات مثل وجود قسطرة فوق الجافية، أو استخدام أدوية أخرى تؤثر على التخثر، أو تكرار الثقب الشوكي أو الإصابة به، أو وجود تشوه في العمود الفقري أو جراحة له. يجب مراقبة المريض بشكل متكرر، وإذا ظهرت علامات تدهور عصبي فيحتاج إلى علاج عاجل.
يُستخدم في
تقليل خطر السكتة الدماغية والانسداد الجهازي لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي.
الأشكال المتوفرة
أقراص مغلفة بطبقة رقيقة بقوة 2.5 ملغ، صفراء دائرية الشكل، مطبوع عليها الحرف M ورقم 2.5; أقراص مغلفة بطبقة رقيقة بقوة 5 ملغ، وردية بيضاوية الشكل، مطبوع عليها الحرف M ورقم 5
آثار جانبية شائعة
الكدمات أو سهولة ظهور الكدمات., استغراق وقت أطول من المعتاد حتى يتوقف النزيف., يذكر الملصق أن أغلب الآثار الجانبية الشائعة مرتبطة بالنزيف.
| الاسم العلمي | Apixaban |
|---|---|
| الأسماء التجارية | ELIQUIS |
| النوع | مضاد تخثر (مُميِّع للدم) من نوع مثبطات العامل Xa (Factor Xa Inhibitor) |
| يُصرف | دواء بوصفة طبية يُؤخذ عن طريق الفم |
| الأشكال المتوفرة | أقراص مغلفة بطبقة رقيقة بقوة 2.5 ملغ، صفراء دائرية الشكل، مطبوع عليها الحرف M ورقم 2.5; أقراص مغلفة بطبقة رقيقة بقوة 5 ملغ، وردية بيضاوية الشكل، مطبوع عليها الحرف M ورقم 5 |
| طريقة الإعطاء | oral |
| تحذير مؤطّر | نعم |
| تاريخ النشرة | 2024-05-23 |
💊 ما هو Apixaban؟
- تقليل خطر السكتة الدماغية والانسداد الجهازي لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي.
- الوقاية من الانسداد الوريدي العميق (DVT) الذي قد يؤدي إلى الانصمام الرئوي (PE) لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة.
- علاج الانسداد الوريدي العميق والانصمام الرئوي، وتقليل خطر تكرارهما بعد العلاج الأولي.
كيف يعمل
المادة الفعالة من نوع مثبطات العامل Xa، وتعمل على تقليل تخثر الدم، أي أنها تساعد على منع تكوّن الجلطات.
كيف يؤخذ عادة
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص. يذكر الملصق أنه يُؤخذ في العادة مرتين يوميا. اتبع دائما تعليمات الطبيب أو الصيدلي بخصوص الجرعة ومدة العلاج.
الأشكال المتوفرة
- أقراص مغلفة بطبقة رقيقة بقوة 2.5 ملغ، صفراء دائرية الشكل، مطبوع عليها الحرف M ورقم 2.5
- أقراص مغلفة بطبقة رقيقة بقوة 5 ملغ، وردية بيضاوية الشكل، مطبوع عليها الحرف M ورقم 5
⚠️ الآثار الجانبية لـ Apixaban
آثار جانبية شائعة
- الكدمات أو سهولة ظهور الكدمات.
- استغراق وقت أطول من المعتاد حتى يتوقف النزيف.
- يذكر الملصق أن أغلب الآثار الجانبية الشائعة مرتبطة بالنزيف.
اطلب المساعدة الطبية فوراً إذا
- احصل على مساعدة طبية فورا إذا حدث نزيف غير متوقع أو نزيف يستمر لفترة طويلة، مثل نزيف اللثة غير الطبيعي أو الرعاف المتكرر أو نزيف الدورة الشهرية أو المهبل الأكثر غزارة من المعتاد.
- احصل على مساعدة طبية فورا إذا كان النزيف شديدا أو لا يمكن السيطرة عليه.
- احصل على مساعدة طبية فورا إذا كان البول أحمر أو وردي أو بني، أو كان البراز أحمر أو أسود يشبه القطران.
- احصل على مساعدة طبية فورا إذا سعلت دما أو جلطات دموية، أو تقيأت دما أو كان القيء يشبه بقايا القهوة.
- احصل على مساعدة طبية فورا إذا ظهر ألم أو تورم غير متوقع أو ألم في المفاصل، أو صداع، أو دوخة، أو ضعف.
- احصل على مساعدة طبية فورا إذا ظهر تنميل أو ضعف عضلي، خاصة في الساقين والقدمين، لأن ذلك قد يدل على ورم دموي في الظهر أو حول النخاع الشوكي.
🛑 من يجب أن يحذر
تقول النشرة لا تتناوله إذا
- إذا كنت تعاني حاليا من نوع معين من النزيف غير الطبيعي أو النزيف المرضي النشط.
- إذا حدث لك في السابق تفاعل تحسسي شديد تجاه أبيكسابان.
- يذكر الملصق أن الدواء غير موصى به للمرضى المصابين بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد مع نتيجة إيجابية ثلاثية الأجسام المضادة وتاريخ من الجلطات الدموية.
أخبر طبيبك قبل تناوله إذا
- أخبر طبيبك إذا كانت لديك مشكلات في الكلى أو الكبد.
- أخبر طبيبك إذا كانت لديك متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (APS).
- أخبر طبيبك إذا كانت لديك أي حالة طبية أخرى أو تاريخ من مشكلات النزيف.
- أخبر طبيبك إذا كنتِ حاملا أو تخططين للحمل، أو كنتِ مرضعا أو تخططين للرضاعة.
- أخبر جميع الأطباء وأطباء الأسنان أنك تتناول هذا الدواء قبل أي جراحة أو إجراء طبي أو سني.
- أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
- يذكر الملصق أن الدواء غير موصى به للمرضى الذين لديهم صمامات قلب اصطناعية.
🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى
تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي
- الأدوية التي تزيد خطر النزيف، مثل الأسبرين ومضادات الصفيحات الأخرى، ومضادات التخثر الأخرى مثل الوارفارين، والهيبارين، والمسكنات المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) عند استخدامها لفترات طويلة، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوريبينفرين (SNRIs).
- مثبطات قوية لـ P-gp وCYP3A4 معا، مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والريتونافير. يذكر الملصق أنه قد يلزم تخفيض الجرعة أو تجنب هذا التداخل.
- محفزات قوية لـ P-gp وCYP3A4 معا، مثل الريفامبين والكاربامازيبين والفينيتوين ونبتة سانت جون (St. John’s wort). يذكر الملصق أنه يجب تجنب استخدامها مع هذا الدواء لأنها تقلل تأثيره.
- يذكر الملصق أن الكلاريثروميسين، رغم أنه مثبط قوي لـ P-gp وCYP3A4، لا يحتاج عادة إلى تعديل الجرعة وفقا للبيانات الدوائية المتاحة.
الكحول والطعام
لا تذكر النشرة ذلك.
🤰 الحمل والرضاعة
الحمل
يذكر الملصق أن البيانات المتاحة عن استخدام الدواء لدى النساء الحوامل غير كافية لتحديد المخاطر. قد يزيد العلاج من خطر النزيف أثناء الحمل والولادة. لا يُعرف إن كان الدواء يضر الجنين. يجب مناقشة التخطيط للحمل والخطر الشديد للنزيف الرحمي مع الطبيب إذا كانت المرأة تتناول مضادات التخثر.
الرضاعة الطبيعية
لا يُعرف إن كان أبيكسابان ينتقل إلى حليب الثدي. يذكر الملصق أن على المريضة وطبيبها أن يقررا إما تناول الدواء أو الرضاعة الطبيعية، ولا يجب الجمع بينهما.
🗓️ الحفظ والجرعة المنسية
الحفظ
يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة المحكمة بين 20 و25 درجة مئوية، مع السماح بالتغير المؤقت بين 15 و30 درجة مئوية، كما يذكر الملصق.
إذا نُسيت جرعة
إذا لم تأخذ الجرعة في موعدها، يذكر الملصق أنه يجب أخذها في أقرب وقت ممكن في اليوم نفسه، ثم العودة إلى الجدول المعتاد مرتين يوميا. لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.
إذا أُخذ أكثر من اللازم
يذكر الملصق أن الجرعة الزائدة تزيد خطر النزيف. قد يكون الفحم المنشط مفيدا في إدارة الجرعة الزائدة أو التناول العرضي، ويوجد عامل مضاد يعكس تأثير الدواء المضاد للعامل Xa. يجب طلب الرعاية الطبية فورا في حالة الجرعة الزائدة.
🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب
🎯 اختبر فهمك
1. حسب التحذير الرئيسي في الملصق، ماذا يجب أن تفعل قبل إيقاف الدواء؟
2. ماذا يذكر الملصق عن نسيان جرعة؟
3. أي علامة تستدعي طلب المساعدة الطبية فورا حسب الملصق؟
❓ أسئلة شائعة
ما أهم خطر لهذا الدواء؟
يذكر الملصق أن الدواء قد يسبب نزيفا خطيرا وقد يكون مميتا نادرا. يجب الانتباه لعلامات النزيف وطلب المساعدة فورا عند ظهورها.
هل يمكنني إيقاف الدواء بنفسي؟
لا يُنصح بإيقافه دون استشارة الطبيب الذي وصفه، لأن إيقاف مضادات التخثر قد يزيد خطر الجلطات والسكتة الدماغية. إذا كان الإيقاف مطلوبا لجراحة أو إجراء، فسيحدد الطبيب وقته ومتى يُستأنف.
هل يتداخل الدواء مع الأسبرين والمسكنات؟
يذكر الملصق أن الأسبرين والمسكنات المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، خاصة عند الاستخدام الطويل، تزيد خطر النزيف. أخبر طبيبك أو صيدلانيك بكل ما تتناوله.
ماذا يحدث إذا احتجت إلى تخدير نخاعي أو ثقب شوكي؟
يذكر الملصق أن هذه الإجراءات قد تسبب ورما دمويا يؤدي إلى شلل دائم أو طويل الأمد. يجب إبلاغ الطبيب المعالج قبل أي تخدير أو ثقب شوكي، ومراقبة المريض بانتظام.
هل تعرف جرعة الدواء المناسبة لي؟
هذا الشرح لا يحدد الجرعة المناسبة لأي شخص. يذكر الملصق أن الجرعة تختلف حسب الحالة، لذلك اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
🧪 فحوص وتقارير مرتبطة
يذكرها نص النشرة. اشرح تقريرك منها خطوة بخطوة.
- دهنيات الدم (الكوليسترول)
a test or report linked to this medicine
- فحوص وظائف الكبد
a test or report linked to this medicine
- فحوص التخثر (PT وINR)
a test or report linked to this medicine
- تعداد الدم الكامل (CBC)
a test or report linked to this medicine
- تحليل الحمل hCG
a test or report linked to this medicine
📖 مصطلحات طبية في هذه الصفحة
⚖️ قارن
هل أمامك النشرة أو الوصفة؟
اشرح نشرتيفك رموز وصفتي🔗 مصادر موثوقة
- Full official label on DailyMed ↗
US National Library of Medicine: the complete FDA label this page is based on
- Apixaban on MedlinePlus ↗
US National Library of Medicine's patient drug information
- Apixaban on the NHS website ↗
UK National Health Service medicine guide
الإبلاغ عن أثر جانبي
- Report a side effect in the US (FDA MedWatch) ↗
- Report a side effect in the UK (Yellow Card) ↗
- FDA recalls and safety alerts ↗
اشرح مستنداتك
🔎 ابحث عن دواء آخر
⭐ أدويتي
لا شيء محفوظ بعد.
🧩 أدوية مشابهة
- Rivaroxaban · مضاد للتخثر من نوع مثبِّط للعامل Xa (Factor Xa Inhibitor)، أي دواء يقلل قدرة الدم على التجلط
المصدر: نشرة الدواء الرسمية من FDA (تاريخ تحديث النشرة 2024-05-23). اقرأ النشرة كاملة على DailyMed
يشرح MedicDecode النشرة الرسمية بلغة بسيطة. هذا ليس نصيحة طبية ولا يغني عن طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ دواءً أو توقفه أو تغيّره بسبب ما تقرؤه هنا.