Carbamazepine

💊 ما هو Carbamazepine؟

• •يذكر الملصق أن الدواء يُستخدم في حالتين: الأولى الصرع، وتشمل نوبات الصرع الجزئية ذات الأعراض المعقدة (مثل نوبات الفص الصدغي)، ونوبات الصرع التوترية الرمعية العامة، والأنماط المختلطة من النوبات. ولا يبدو أن نوبات الغياب (petit mal) تُضبط بهذا الدواء. الحالة الثانية ألم العصب الثلاثي الحقيقي، وقد ذكر الملصق أيضا فوائد مبلغا عنها في ألم العصب اللساني البلعومي. ويؤكد الملصق أن الدواء ليس مسكّنا عاديا ولا يجب استخدامه لتخفيف الآلام البسيطة أو التافهة.

كيف يعمل

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ الدواء مع الوجبات، حسب ما يذكر الملصق. يبدأ الطبيب عادة بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيا، ويُعدّل الجرعة حسب احتياج كل مريض. وعند الوصول إلى السيطرة المناسبة يمكن تخفيض الجرعة ببطء إلى أقل مستوى فعّال. ويذكر الملصق أن مراقبة مستوى الدواء في الدم تساعد على تحسين الفعالية والأمان. اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي في مواعيد الجرعات.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص كربامازيبين USP بتركيز 200 ملغ، بيضاء ومحدّبة الشكل تشبه الكبسولة ومقسّمة بخط في المنتصف

⚠️ الآثار الجانبية لـ Carbamazepine

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كان لديك تاريخ من قمع نخاع العظم (bone marrow depression).
• 🚨كانت لديك حساسية من الكربامازيبين أو من أي من مكوناته.
• 🚨كنت تتناول دواء نيفازودون (nefazodone).
• 🚨كانت لديك حساسية من أدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).
• 🚨تناولت دواء من فئة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) خلال الأربعة عشر يوما الماضية.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كانت لديك أفكار انتحارية سابقة أو حالية، أو اكتئاب، أو مشكلات في المزاج.
• •أخبره إذا كانت لديك مشكلات في القلب، أو في الدم، أو في الكبد، أو في الكلى، أو حساسية من أدوية، أو ارتفاع ضغط العين.
• •أخبره إذا كنت تتناول عصير الgreipfruit أو تأكل الجريب فروت، أو تستخدم وسائل منع الحمل، لأن الدواء قد يقلل فعاليتها ويجب إبلاغ الطبيب إذا تغيّر نزيف الدورة الشهرية.
• •أخبره إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل، أو كنت ترضعين طفلا.
• •يذكر الملصق أن التفاعلات الجلدية الخطيرة أكثر احتمالا في أول أربعة أشهر من العلاج، ويمكن أن تحدث في أي وقت. وإذا كانت لديك أصول آسيوية، فقد يطلب الطبيب فحصا جينيا للدم قبل البدء.
• •لا تتوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب أولا، فالتوقف المفاجئ قد يسبب مشكلات خطيرة، وقد يؤدي لدى المصابين بالصرع إلى نوبات.
• •ينص الملصق على أن الدواء قد يسبب أفكارا انتحارية أو تصرفات انتحارية لدى عدد قليل جدا من الناس، حوالي 1 من كل 500. وقد تكون لهذه الأفكار أسباب أخرى غير الدواء، ويجب على الطبيب فحصها.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •يُمنع استخدام الكربامازيبين مع نيفازودون، لأنه قد يخفض تركيز نيفازودون في الدم إلى مستوى غير فعّال.
• •لا يُنصح باستخدامه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI)، ويجب إيقاف هذه الأدوية قبل 14 يوما على الأقل قبل البدء، أو أكثر إذا سمحت الحالة.
• •ذكر الملصق أن الدواء قد يتفاعل مع أدوية أخرى بطرق مهمة سريريا، وقد لا تكون القائمة الكاملة واردة في النص المتوفر، لذلك أخبر الطبيب أو الصيدلي بكل ما تتناوله.
• •تفاعل الكربامازيبين مع أدوية أخرى قد يؤثر على الفعالية أو الأمان، ويشمل ذلك أدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• •عند استخدام الكربامازيبين مع أدوية مضادة للصرع أخرى، يُذكر أن الفينيتوين قد يحتاج أحيانا إلى زيادة.
• •لا يُخلط الدواء مع أدوية سائلة أخرى أو مخففات، إذ ذكر الملصق حدوث راسب برتقالي لدى خلط الكربامازيبين المعلّق مع الكلوربرومازين أو الميلاريل السائل.

الكحول والطعام

يُؤخذ الدواء مع الوجبات. ويذكر الملصق أن عصير الجريب فروت أو تناول الجريب فروت يجب أن يُخبر به الطبيب قبل البدء. أما الكحول فلم يرد ذكره في النص المتوفر.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الدواء قد يضر الجنين. ويجب على المريضة والطبيب أن يقررا معا هل يُستخدم الدواء أثناء الحمل. وإذا حدث الحمل أثناء العلاج، يُنصح بالتحدث مع الطبيب بشأن التسجيل في سجل الحمل NAAED للأدوية المضادة للصرع، عبر الاتصال بالرقم 1-888-233-2334.

الرضاعة الطبيعية

يمر الكربامازيبين إلى حليب الثدي. ويذكر الملصق أن الأدوية قد تسبب تفاعلات خطيرة لدى الرضيع، لذلك يجب اتخاذ قرار بين إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة المضبوطة بين 20 و25 درجة مئوية. يُحفظ بعيدا عن الضوء والرطوبة، وفي عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء وآمنة للأطفال.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الملصق أن أعراض الجرعة الزائدة تظهر عادة بعد ساعة إلى ثلاث ساعات، وأن الاضطرابات العصبية العضلية هي الأبرز. وقد يحدث اضطراب في التنفس وفي القلب والأوعية الدموية. إذا اشتبهت في جرعة زائدة فاتصل فورا بخدمات الطوارئ أو بمركز السموم في بلدك.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل أحتاج إلى فحص لدم قبل بدء الدواء؟
• هل تنطبق علي عوامل الخطر المرتبطة بالمتغيّر الجيني HLA-B*1502؟
• ما العلامات التي تستدعي التوقف عن الدواء والاتصال بك فورا؟
• كيف يجب أن أتابع أي تغييرات في المزاج أو الأفكار أثناء العلاج؟
• هل يؤثر الدواء على وسائل منع الحمل التي أستخدمها؟
• هل أدويتي الحالية، أو أي مكملات، آمنة مع هذا الدواء؟

❓ أسئلة شائعة