Clonazepam

💊 ما هو Clonazepam؟

• •يُستخدم كلونازيبام لعلاج بعض أنواع الصرع، مثل متلازمة لينوكس غاستو ونوبات الرجفان العضلي والنوبات الغيابية في حالات محددة، ويُستخدم أيضًا لعلاج اضطراب الهلع مع الخوف من الأماكن المفتوحة أو بدونه لدى البالغين.

كيف يعمل

يصف الملصق كلونازيبام بأنه من فئة البنزوديازيبين، ويذكر أن هذه الأدوية تتفاعل مع مواقع GABAA في الجهاز العصبي المركزي. لا يذكر الملصق تفاصيل إضافية عن آلية العمل.

كيف يؤخذ عادة

• •تُبلع الأقراص كاملة مع الماء. يوضح الملصق أن الجرعة قد تُقسَّم على عدة مرات خلال اليوم. لا يجوز التوقف عن الدواء فجأة، بل يجب تخفيف الجرعة تدريجيًا وفق خطة يحددها مقدم الرعاية الصحية. اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص كلونازيبام 0.5 mg، برتقالية اللون ومستديرة ومقسومة بخط، ومطبوع عليها الرقمان 1 و2
• •أقراص كلونازيبام 1 mg، غير مقسومة، ومطبوع عليها C 1
• •أقراص كلونازيبام 2 mg، غير مقسومة، ومطبوع عليها C 2

⚠️ الآثار الجانبية لـ Clonazepam

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه البنزوديازيبينات.
• 🚨كان لديك دليل سريري أو مخبري على مرض كبدي كبير.
• 🚨كنت تعاني من الجلوكوما الزاوية الضيقة الحادة. يذكر الملصق أنه قد يُستخدم لدى مرضى الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الذين يتلقون العلاج المناسب.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ من إساءة استخدام الكحول أو الأدوية الموصوفة أو المخدرات، أو الاعتماد عليها.
• •أخبر الطبيب بأي أدوية تتناولها، خاصة المواد الأفيونية والكحول والأدوية المهدئة للجهاز العصبي المركزي.
• •يوضح الملصق أن سلامة الدواء وفعاليته في علاج اضطراب الهلع لدى الأطفال دون الثامنة عشرة غير معروفتين.
• •يحذر الملصق من أن الأدوية المضادة للصرع، ومنها كلونازيبام، قد تسبب أفكارًا أو تصرفات انتحارية لدى عدد قليل جدًا من الناس، وتُبلَّغ عنها بنحو 1 من كل 500 شخص.
• •يحذر الملصق من القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة قبل معرفة تأثير الدواء عليك.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الجمع مع المواد الأفيونية قد يزيد خطر بطء التنفس والنعاس الشديد والغيبوبة، وقد يكون مميتًا.
• •الكحول والأدوية الأخرى المهدئة للجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك المواد غير المشروعة، قد تزيد النعاس والدوخة.
• •قد يؤثر كلونازيبام في تركيز الفينيتوين، ويوصي الملصق بمراقبة تركيزه عند الجمع بينهما.
• •أدوية مثل الفينيتوين والكاربامازيبين واللاموتريجين والفينوباربيتال قد تخفض مستويات كلونازيبام في الدم.
• •مضادات الفطريات الفموية، مثل الفلوكونازول، يجب استخدامها بحذر لأنها قد ترفع تركيز كلونازيبام وتأثيره.
• •يذكر الملصق أن السيرترالين والفلوكستين والفيلباماتي لا تغيّر طريقة معالجة كلونازيبام في الجسم.

الكحول والطعام

يقول الملصق إنه لا يجوز شرب الكحول أو تناول أدوية أخرى قد تسبب النعاس أو الدوخة أثناء استخدام كلونازيبام إلا بعد استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يزيد النعاس والدوخة. لا يذكر الملصق معلومات محددة عن تناول الطعام مع الدواء.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الأطفال المولودين لأمهات استخدمن البنزوديازيبينات في أواخر الحمل قد تظهر لديهم أعراض النعاس أو انسحاب حديثي الولادة. ولم تُظهر الدراسات الرصدية المنشورة ارتباطًا واضحًا بين البنزوديازيبينات والتشوهات الخلقية الكبرى. وفي دراسة على الأرانب، أدى كلونازيبام إلى سمية تنموية وتشوهات جنينية بجرعات قريبة من الجرعات العلاجية أو أقل منها. ويوجد سجل لمراقبة نتائج الحمل يمكن للطبيب أن يشجع المرأة الحامل على الانضمام إليه.

الرضاعة الطبيعية

يُفرز كلونازيبام في حليب الأم، وقد أُبلغ عن النعاس وضعف الرضاعة وضعف زيادة الوزن لدى الرضع المعرضين له عبر حليب الأم. يذكر الملصق أن فوائد الرضاعة الطبيعية وحاجة الأم السريرية للدواء يجب أن تُوزن معًا، ويجب مراقبة الرضيع بحثًا عن النعاس وضعف الرضاعة وضعف زيادة الوزن.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة المضبوطة عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت)، مع السماح بتقلبات قصيرة بين 15 و30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت). يجب حفظه في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يُعطى لغيرك. يذكر الملصق أيضًا ضرورة التخلص الآمن من الدواء غير المستخدم.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تتميز الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات بتثبيط الجهاز العصبي المركزي، بدءًا من النعاس وحتى الغيبوبة. تشمل الحالات الخفيفة إلى المتوسطة النعاس والارتباك واضطراب الكلام والخمول. وفي الحالات الشديدة قد يحدث توقف في التنفس وغيبوبة. وقد تكون الجرعة الزائدة مميتة عند الجمع مع الكحول أو المواد الأفيونية أو مهدئات أخرى. إذا اشتبهت بجرعة زائدة فاطلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما الأعراض التي يجب أن أنتبه لها عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة؟
• هل يمكنني تناول أدوية مسكنة للألم من فئة المواد الأفيونية أثناء العلاج بهذا الدواء؟
• ما الخطة المناسبة لتخفيف الجرعة تدريجيًا إذا احتجت إلى التوقف عن الدواء؟
• هل يؤثر الكحول أو أي دواء آخر أتناوله في النعاس أو الدوخة لدي؟
• ما علامات الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية التي يجب أن أبلغ عنها على الفور؟
• هل يلزم إجراء تحاليل أو مراقبة معينة إذا كنت أتناول أدوية أخرى مع هذا الدواء؟

❓ أسئلة شائعة