Lorazepam

💊 ما هو Lorazepam؟

• •يُستخدم لعلاج اضطرابات القلق، أو لتخفيف أعراض القلق على المدى القصير، ومنها القلق المصحوب بأعراض الاكتئاب. ويذكر الملصق أن القلق الناتج عن ضغوط الحياة اليومية عادة لا يحتاج إلى علاج بهذا النوع من الأدوية. كما يذكر أن فعالية الدواء على المدى الطويل، أي لأكثر من 4 أشهر، لم تُقيَّم بدراسات منهجية، وأن الطبيب ينبغي أن يعيد تقييم فائدته للمريض بشكل دوري.

كيف يعمل

يذكر الملصق أن البنزوديازيبينات، ومنها لورازيبام، تتفاعل مع مواقع GABA A في الجهاز العصبي المركزي. ولا يشرح الملصق آلية العمل بتفاصيل أكثر من ذلك.

كيف يؤخذ عادة

• •تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم. يقول الملصق إن الجرعة وتكرارها ومدة العلاج تُحدَّد بشكل فردي حسب استجابة المريض، ولذلك يجب اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي. ويذكر الملصق أن الجرعة تُزاد تدريجيا عند الحاجة لتجنب الآثار الجانبية، وأن الجرعة المسائية تُزاد قبل الجرعات النهارية عندما تكون هناك حاجة إلى جرعة أعلى. ولا يجوز إيقاف الدواء فجأة، بل يُخفَّض تدريجيا وفق خطة يضعها الطبيب.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص لورازيبام 0.5 ملغ
• •أقراص لورازيبام 1 ملغ
• •أقراص لورازيبام 2 ملغ

⚠️ الآثار الجانبية لـ Lorazepam

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨كانت لديك حساسية من لورازيبام أو من البنزوديازيبينات الأخرى أو من أي من مكونات الدواء.
• 🚨كانت لديك حالة تسمى الزرق الحاد ذو الزاوية الضيقة (acute narrow-angle glaucoma)، إذ يذكر الملصق أن الدواء مُضاد استطباب لهذه الحالة.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو مشكلات المزاج أو أفكار أو سلوكيات انتحارية، أو إذا كان لديك تاريخ من إساءة استخدام الأدوية أو الكحول أو الإدمان عليها.
• •أخبر الطبيب إذا كان لديك مرض رئوي أو مشكلات في التنفس، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انقطاع النفس أثناء النوم.
• •أخبر الطبيب إذا كانت لديك مشكلات في الكبد أو الكلى، أو إذا سبق أن أصبت بنوبات صرع.
• •أخبر الطبيب إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل، أو إذا كنت تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية.
• •يقول الملصق إن سلامة الدواء وفعاليته للأطفال دون 12 سنة غير معروفتين، وإن فعاليته وسلامته لأكثر من 4 أشهر غير معروفتين.
• •أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة، والفيتامينات والمكملات العشبية.
• •لا تبدأ أو تتوقف عن أي دواء آخر دون استشارة الطبيب.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •الأفيونات: الجمع بينها وبين لورازيبام يزيد خطر التهدئة الشديدة وتثبيط التنفس والغيبوبة والوفاة. لا تقود السيارة أو تشغّل الآلات الثقيلة حتى تعرف تأثير الجمع على جسمك.
• •الكحول: يزيد التأثير المهدئ للدواء، ويذكر الملصق أن الجمع مع الكحول يرفع خطر التهدئة الشديدة وتثبيط التنفس.
• •الأدوية المهدئة الأخرى، ومنها الباربيتورات ومضادات الذهان والمهدئات والمنومات ومضادات القلق ومضادات الاكتئاب والأفيونات المسكنة ومضادات الهيستامين المهدئة ومضادات الصرع والمخدرات المستخدمة في التخدير، إذ قد تزيد تأثيرها المهدئ.
• •الكلوزابين: قد يسبب الجمع بينه وبين لورازيبام تهدئة واضحة، وإفرازا زائدا للّعاب، وانخفاضا في ضغط الدم، واضطرابا في التوازن، وهذيانا، وتوقفا في التنفس.
• •فالبروات (valproate): يزيد تركيز لورازيبام في الدم ويبطئ التخلص منه، ويذكر الملصق أنه ينبغي تخفيض جرعة لورازيبام عند الجمع بينهما.
• •البروبينيسيد (probenecid): قد يسرّع ظهور تأثير لورازيبام أو يطيله، ويذكر الملصق أنه ينبغي تخفيض جرعة لورازيبام عند الجمع بينهما.
• •الثيوفيلين أو الأمينوفيلين: قد يقللان من التأثير المهدئ للبنزوديازيبينات، ومنها لورازيبام.
• •المواد غير المشروعة: تزيد خطر الإساءة والإدمان والآثار الخطيرة.

الكحول والطعام

يذكر الملصق أن الجمع بين لورازيبام والكحول أو المواد المثبطة للجهاز العصبي المركزي، بما فيها المواد غير المشروعة، قد يسبب نعاسا شديدا وصعوبات في التنفس وغيبوبة ووفاة. لا يذكر الملصق تأثيرا محددا للطعام على الدواء.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الأطباء يُشجعون تسجيل الحوامل اللواتي يتناولن أدوية نفسية في سجل الحمل الوطني للأدوية النفسية، عبر الاتصال بالرقم 1-866-961-2388 أو زيارة الموقع الإلكتروني https://womensmentalhealth.org/pregnancyregistry/. ويذكر الملصق أن البنزوديازيبينات تعبر المشيمة، وأن تناولها في أواخر الحمل قد يسبب لدى المولود التهدئة أو أعراض انسحاب، مثل ضعف التنفس وانخفاض توتر العضلات وصعوبات الرضاعة. ولا تظهر البيانات المتاحة من الدراسات الرصدية ارتباطا واضحا بالتشوهات الخلقية الكبرى، ويذكر الملصق أن خطر التشوهات الخلقية والإجهاض لدى أي حمل يوجد في جميع الحالات. أخبر الطبيب فورا إذا حدث حمل أو اشتبهت فيه أثناء العلاج.

الرضاعة الطبيعية

يذكر الملصق أن لورازيبام يصل إلى حليب الثدي، وأن هناك تقارير عن نعاس وضعف في الرضاعة وضعف في زيادة الوزن لدى الرضع المعرضين له عبر الحليب. ويقول الملصق إنه ينبغي النظر في فوائد الرضاعة الطبيعية مع حاجة الأم السريرية للدواء ومع الآثار المحتملة على الرضيع، ويُنصح بمراقبة الرضيع للتهدئة وضعف الرضاعة وضعف زيادة الوزن. ناقش مع الطبيب أفضل طريقة لإطعام طفلك إذا كنت تتناولين الدواء.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يقول الملصق إن الأقراص تُحفظ عند درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت). أبقِ العبوة مغلقة بإحكام، واحفظها في عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال. احفظ الدواء في مكان آمن لمنع سوء الاستخدام، فبيعه أو إعطاؤه للآخرين يضر بهم ويخالف القانون بحسب الملصق.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر الملصق أن الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات تتميز بتثبيط الجهاز العصبي المركزي، يتراوح من النعاس إلى الغيبوبة. وفي الحالات المتوسطة قد تظهر أعراض مثل النعاس والتشوش والخمول وضعف الانعكاسات واضطراب التوازن وانخفاض توتر العضلات. وقد تظهر نادرا ردود فعل معاكسة مثل الانفعال والتهيج والعدوانية. وفي الحالات الشديدة قد يحدث تثبيط للتنفس وغيبوبة. ويذكر الملصق أن الجرعة الزائدة مع الكحول أو الأفيونات قد تكون مميتة. إذا حدثت جرعة زائدة فاطلب المساعدة الطبية فورا.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• ما الجرعة والمدة المناسبتان لحالتي، وفق ما يقرره الطبيب؟
• هل يمكنني تناول الكحول أو أي دواء مسكن للألم أثناء العلاج؟
• ما خطة التخفيض التدريجي التي يجب أن أتبعها عندما يحين وقت التوقف عن الدواء؟
• ما علامات الاعتماد أو أعراض الانسحاب التي يجب أن أنتبه إليها؟
• هل يؤثر هذا الدواء على قدرتي على القيادة أو تشغيل الآلات؟
• ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
• هل تحتاج حالتي إلى إعادة تقييم دوري لاستمرار الحاجة إلى الدواء؟

❓ أسئلة شائعة