Dulaglutide

💊 ما هو Dulaglutide؟

• •تحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين والأطفال بعمر 10 سنوات فأكثر المصابين بالسكري من النوع الثاني، بالإضافة إلى الحمية والرياضة.
• •تقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى، مثل الوفاة القلبية، والنوبة القلبية غير المميتة، والسكتة الدماغية غير المميتة، لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني الذين لديهم مرض قلبي وعائي موثق أو عدة عوامل خطر قلبية وعائية.
• •لم يذكر الدليل سلامة الدواء أو فعاليته لخفض السكر لدى الأطفال دون سن 10 سنوات.

كيف يعمل

يعمل الدواء كنسخة مشابهة للهرمون الطبيعي GLP-1، ويساعد الجسم على تنظيم سكر الدم. يؤخر الدواء أيضا إفراغ المعدة، وهذا قد يؤثر في امتصاص بعض الأدوية الأخرى التي تُؤخذ عن طريق الفم.

كيف يؤخذ عادة

• •يُعطى الدواء مرة واحدة أسبوعيا، في اليوم نفسه كل أسبوع، وفي أي وقت من اليوم.
• •يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه.
• •يُحقن تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع العلوية، ولا يُحقن في العضلة أو الوريد.
• •يُغيّر موضع الحقن في كل جرعة أسبوعية، ولا يُستخدم الموضع نفسه في كل مرة.
• •يُنصح بعدم خلط الإنسولين مع الدواء في الحقنة نفسها. ويمكن إعطاء الحقنتين في المنطقة نفسها من البطن، لكن ليس بجانب بعضهما مباشرة.
• •يقول الدليل إن على المريض اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي، وإن الطبيب يجب أن يوضح طريقة الحقن قبل أول استخدام. ويرافق العبوة دليل تعليمات الاستخدام.

الأشكال المتوفرة

• •محلول للحقن واضح وعديم اللون في قلم جرعة واحدة، بتركيز 0.75 mg/0.5 mL
• •محلول للحقن واضح وعديم اللون في قلم جرعة واحدة، بتركيز 1.5 mg/0.5 mL
• •محلول للحقن واضح وعديم اللون في قلم جرعة واحدة، بتركيز 3 mg/0.5 mL
• •محلول للحقن واضح وعديم اللون في قلم جرعة واحدة، بتركيز 4.5 mg/0.5 mL

⚠️ الآثار الجانبية لـ Dulaglutide

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ من سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC).
• 🚨لديك متلازمة الأورام الغدية المتعددة من النوع 2 (MEN 2).
• 🚨سبق أن عانيت من تفاعل تحسسي شديد تجاه دولاغلوتايد أو أي مكون آخر في الدواء.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر الطبيب بجميع حالاتك الطبية، خاصة إن كانت لديك مشكلات في البنكرياس.
• •أخبر الطبيب إن كانت لديك مشكلات شديدة في المعدة، مثل بطء إفراغ المعدة (داء المعدة المُشلّ) أو صعوبات في هضم الطعام.
• •أخبر الطبيب إن كان لديك تاريخ من اعتلال الشبكية السكري.
• •أخبر الطبيب إن كنت مقررا لإجراء عملية جراحية أو إجراء يستخدم التخدير أو التخدير العميق، إذ تحدث حالات استنشاق الطعام أثناء التخدير العام.
• •أخبر الطبيب إن كنت حاملا أو تخطط للحمل، أو إن كنت تُرضعين أو تخططين للرضاعة.
• •تحدث مع الطبيب عن انخفاض السكر وكيفية التعامل معه قبل البدء بالدواء.
• •أخبر الطبيب والصيدلي بكل الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف بدون وصفة، والفيتامينات، والمكملات العشبية.
• •أخبر الطبيب إن كنت تتناول أدوية أخرى للسكري، مثل الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
• •احتفظ بقائمة بأدويتك لتعرضها على الطبيب والصيدلي عند صرف أي دواء جديد.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •قد يؤخر الدواء إفراغ المعدة، ولذلك قد يقل امتصاص بعض الأدوية الفموية التي تُؤخذ بالتزامن معه. يذكر الدليل أن هذا التأثير يكون أكبر بعد الجرعة الأولى ويقل مع الجرعات اللاحقة.
• •يذكر الدليل مثالا على الأدوية التي قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة مستواها في الدم عند استخدامها مع الدواء، وهو الوارفارين، لأنه من الأدوية ذات النافذة العلاجية الضيقة.
• •قد يزيد استخدام الدواء مع السلفونيل يوريا أو الإنسولين من خطر انخفاض السكر، بما فيه الانخفاض الشديد. قد يقترح الطبيب تقليل جرعة هذه الأدوية.
• •لا تُخلط الإنسولين مع الدواء في حقنة واحدة.

الكحول والطعام

يمكن أخذ الدواء مع الطعام أو بدونه. لم يذكر الدليل معلومات عن الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

لا تكفي البيانات المتوفرة عن استخدام الدواء لدى النساء الحوامل لتحديد الخطر المرتبط به على التشوهات الخلقية الكبرى أو الإجهاض. وأظهرت دراسات على الحيوانات احتمال وجود مخاطر على الجنين. لذلك يقول الدليل إن الدواء يجب ألا يُستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين. كما يذكر الدليل أن السكري غير المنضبط أثناء الحمل له مخاطره الخاصة. ولا يُعرف إن كان الدواء يضر الجنين، لذا يجب إخبار الطبيب فورا إذا حدث حمل أثناء استخدام الدواء.

الرضاعة الطبيعية

لا يُعرف إن كان الدواء ينتقل إلى حليب الأم. يقول الدليل إن على الأم والطبيب أن يقررا معا ما إذا كان الرضاعة مناسبة أثناء تناول الدواء.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في الثلاجة بين 36 و46 فهرنهايت (بين 2 و8 درجات مئوية). يمكن إبقاء قلم الجرعة الواحدة في درجة حرارة الغرفة، بشرط ألا تزيد عن 86 فهرنهايت (30 درجة مئوية)، ولمدة إجمالية لا تتجاوز 14 يوما. لا يُجمّد الدواء، ولا يُستخدم إن تجمّد. يُحمى من الضوء، ويُفضل الاحتفاظ به في الكرتونة الأصلية حتى وقت الاستخدام.

إذا نُسيت جرعة

إذا فاتتك جرعة، فيقول الدليل إنك تأخذها في أقرب وقت ممكن إذا بقي على الجرعة المجدولة التالية 3 أيام (72 ساعة) على الأقل. وإذا بقي أقل من 3 أيام، فتتخطى الجرعة الفائتة وتأخذ الجرعة التالية في يومها المعتاد. ويقول الدليل إنه لا يجوز أخذ جرعتين خلال 3 أيام من بعضهما. يُنصح بمراجعة الطبيب أو الصيدلي عند وجود أي استفسار.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

ذكر الدليل أن الجرعات الزائدة حدثت في الدراسات السريرية، وكانت آثارها في الغالب خفيفة أو متوسطة في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء، وانخفاض سكر الدم غير الشديد. إذا تناولت جرعة زائدة، فاتصل بالطبيب أو بمركز السموم على الرقم 1-800-222-1222، أو توجه إلى أقرب طوارئ مستشفى فورا. قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة سكر الدم بشكل متكرر وتقديم الرعاية الداعمة المناسبة.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل أنا مرشح للدواء في ظل حالتي الصحية الحالية، وما الذي يجب أن أتابعه؟
• كيف أعرف إن كان سكر دمي منخفضا، وما الذي يجب أن أفعله عند ظهور أعراضه؟
• هل أحتاج إلى تعديل جرعات أدويتي الأخرى للسكري عند بدء هذا الدواء؟
• ما العلامات التي تجعلني أتصل بك فورا، خاصة ما يتعلق بالغدة الدرقية والبنكرياس؟
• كيف أتعامل مع الحقن الفائتة وأتأكد من تبديل مواضع الحقن؟
• هل يتعارض الدواء مع أي من الأدوية أو المكملات التي أتناولها حاليا؟
• ما الإجراء الذي يجب أن أتبعه قبل أي عملية جراحية أو تخدير؟

❓ أسئلة شائعة