Glyburide

💊 ما هو Glyburide؟

• •يُستخدم لتحسين ضبط سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 2، ويُضاف إلى الحمية والرياضة ولا يحل محلهما. يذكر النص أن الحمية هي الوسيلة الأساسية في علاج السكري من النوع 2.

كيف يعمل

لا يشرح النص المرجعي آلية عمل الدواء بالتفصيل. يصفه النص بأنه دواء فموي لخفض سكر الدم من فئة السلفونيلاوريا.

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ عن طريق الفم. يذكر النص أن الجرعة البدئية المعتادة تُعطى مع الإفطار أو مع الوجبة الرئيسية الأولى في اليوم. لا توجد جرعة ثابتة لعلاج السكري، لذلك يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض بمراقبة سكر الدم بانتظام. اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص 1.25 ملغ
• •أقراص 2.5 ملغ
• •أقراص 5 ملغ

⚠️ الآثار الجانبية لـ Glyburide

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لديك حساسية أو فرط حساسية معروفة تجاه الدواء.
• 🚨لديك حماض كيتوني سكري مع أو بدون غيبوبة، ويذكر النص أن هذه الحالة تُعالج بالإنسولين.
• 🚨لديك السكري من النوع 1.
• 🚨تتناول الدواء بوسينتان (Bosentan)، لأن النص يذكر أن الجمع بينهما ممنوع.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •يذكر النص أن على المريض أن يعرف المخاطر والفوائد المحتملة للدواء والبدائل العلاجية الأخرى.
• •تحذير خاص حول زيادة خطر الوفيات القلبية الوعائية: تشير دراسة قديمة (UGDP) إلى أن أدوية السكري الفموية قد ترتبط بزيادة الوفيات القلبية الوعائية مقارنة بالحمية وحدها. وكان الدواء المدروس في تلك الدراسة هو التولبوتاميد، ويذكر النص أنه من الحكمة اعتبار هذا التحذير قد ينطبق على أدوية الفئة الأخرى. ويوضح النص أن النتائج موضع خلاف في تفسيرها، وأنه لا توجد دراسات حاسمة تثبت أن الدواء يقلل خطر الأمراض القلبية الوعائية.
• •خطر انخفاض السكر: يذكر النص أن جميع أدوية السلفونيلاوريا قادرة على إحداث انخفاض شديد في السكر. يزيد الخطر عند نقص السعرات الحرارية أو بعد التمرين الشاق أو الطويل أو عند شرب الكحول أو عند استخدام أكثر من دواء لخفض السكر. كما يزيد الخطر عند ضعف وظائف الكلى أو الكبد، ولدى كبار السن والمرضى الضعفاء أو سوء التغذية.
• •قد يصعب التعرف على انخفاض السكر لدى كبار السن والأشخاص الذين يتناولون حاصرات بيتا (Beta blockers).
• •قد يفقد السكر السيطرة أثناء التوتر مثل الحمى أو الإصابة أو العدوى أو الجراحة، وقد يحتاج الطبيب في هذه الحالات إلى إيقاف الدواء واستخدام الإنسولين.
• •قد يقل تأثير الدواء مع الوقت، ويسمى ذلك الفشل الثانوي. ويذكر النص أنه يجب مراجعة الجرعة والالتزام بالحمية قبل اعتبار المريض حالة فشل ثانوي.
• •يذكر النص أنه يجب توخي الحذر لدى المرضى المصابين بنقص إنزيم G6PD، وقد يفكر الطبيب في بديل غير من فئة السلفونيلاوريا.
• •يذكر النص أن المريض وأفراد أسرته المسؤولين يجب أن يعرفوا أعراض انخفاض السكر وكيفية علاجه والحالات التي تزيد احتمال حدوثه.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والساليسيلات والسلفوناميدات والكلورامفينيكول والبروبينيسيد والكومارينات ومثبطات الأمين الأحادي (MAOIs) وحاصرات بيتا قد تزيد تأثير خفض السكر، ويجب مراقبة المريض عن قرب عند بدئها أو إيقافها.
• •أدوية مثل مدرات البول الثيازيدية وغيرها من المدرات والكورتيكوستيرويدات والفينوثيازينات ومنتجات الغدة الدرقية والإستروجينات وحبوب منع الحمل والفينيتوين وحمض النيكوتينيك والسمباثوميميتيكات وحاصرات قنوات الكالسيوم والآيزونيازيد، قد تسبب ارتفاع السكر، ويجب مراقبة المريض عن قرب عند استخدامها.
• •يذكر النص تفاعلا محتملا مع السيبروفلوكساسين، وقد يزيد تأثير الدواء في خفض السكر.
• •يذكر النص تفاعلا محتملا مع الميكونازول الفموي قد يؤدي إلى انخفاض سكر شديد.
• •قد يُستخدم الميتفورمين مع الدواء، ويذكر النص أن الجمع بينهما لم يغير تأثير الميتفورمين، بينما قد تكون تغيرات الدواء الأخرى غير واضحة الأهمية.
• •يذكر النص أن الكولسيفيلام يخفض مستوى الدواء في الدم، لذلك يجب ذكره للطبيب.
• •الجمع مع بوسينتان ممنوع حسب النص.

الكحول والطعام

يذكر النص أن انخفاض السكر أكثر احتمالا عند شرب الكحول أو عند نقص السعرات الحرارية في الطعام. ويذكر النص أن الدواء يُعطى عادة مع الإفطار أو الوجبة الرئيسية الأولى. تحدث مع الطبيب أو الصيدلي عن الكحول وعن نظامك الغذائي.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يصنف النص الدواء ضمن الفئة B القديمة للحمل. أظهرت دراسات الحيوانات عدم وجود دليل على ضرر للجنين، لكن لا توجد دراسات كافية ومضبوطة على الحوامل، لذلك يُستخدم خلال الحمل فقط عند الحاجة الواضحة. ويذكر النص أن كثيرا من الخبراء يوصون بالإنسولين خلال الحمل. وأُبلغ عن انخفاض سكر دم شديد وطويل لدى حديثي الولادة لأمهات كنّ يتناولن دواء من فئة السلفونيلاوريا وقت الولادة. إذا استُخدم الدواء أثناء الحمل، يُوقف قبل موعد الولادة المتوقع بأسبوعين على الأقل حسب النص.

الرضاعة الطبيعية

لا يعرف النص ما إذا كان الدواء يُفرز في حليب الأم، لكن بعض أدوية السلفونيلاوريا تُفرز فيه. قد يحدث انخفاض سكر لدى الرضيع، لذلك يجب أن يقرر الطبيب مع الأم بين إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم. وإذا أُوقف الدواء ولم تكن الحمية وحدها كافية، يُنظر في العلاج بالإنسولين.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

لا يذكر النص المرجعي تعليمات التخزين. يذكر النص أن الدواء معبأ في زجاجة تحتوي على 90 قرصا.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

يذكر النص أن الجرعة الزائدة من أدوية السلفونيلاوريا قد تسبب انخفاض السكر. تُعالج الأعراض الخفيفة بالجلوكوز الفموي وتعديل الجرعة أو مواعيد الوجبات، مع مراقبة مستمرة حتى يتأكد الطبيب من خروج المريض من الخطر. أما الانخفاض الشديد مع غيبوبة أو تشنجات أو خلل عصبي فهو حالة طارئة تتطلب دخول المستشفى فورا، ويُعطى الجلوكوز المركز عن طريق الوريد في المستشفى.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• كيف سيُراقب سكر الدم لدي أثناء استخدام هذا الدواء؟
• ما علامات انخفاض السكر التي يجب أن أنتبه لها، وماذا أفعل عند ظهورها؟
• ماذا أفعل إذا أصبت بالحمى أو العدوى أو احتجت إلى جراحة؟
• هل تتداخل أدويتي الحالية أو المكملات التي أتناولها مع هذا الدواء؟
• هل يؤثر الكحول أو تغيير وجباتي أو زيادة نشاطي البدني على الدواء؟
• ماذا يجب أن أفعل إذا حملت أو خططت للحمل أو الرضاعة؟

❓ أسئلة شائعة