انتقل إلى المحتوى الرئيسي
MedicDecode
اشرح مستنداً

يشرح MedicDecode المستندات ولا يقدّم مشورة طبية ولا يغني عن طبيبك أو الصيدلي.

دواء وصفة طبية، أقراص تُؤخذ عن طريق الفممضاد فيروسي من نوع مثبطات النسخ العكسي من فئة النوكليوزيد (nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor)، ويُستخدم هنا لعلاج التهاب الكبد B المزمن

Lamivudine

Lamivudine · النطق: la-MIV-yoo-deen

دواء فموي يُستخدم لعلاج التهاب الكبد B المزمن الذي يظهر فيه تكاثر للفيروس والتهاب نشط في الكبد، وله تحذير مهم في الصندوق الأسود بشأن التوقف عنه وبشأن فيروس HIV.

مستوى القراءةاللغة

⬛ تحذير مؤطّر (أقوى تحذيرات FDA)

تحذير يظهر في الصندوق الأسود بعنوان: تفاقم التهاب الكبد B، وخطر مقاومة فيروس HIV-1 عند استخدام الدواء لدى من لديهم عدوى HIV-1 غير مشخّصة أو غير معالجة. أولاً، قد تحدث تفاقمات حادة وشديدة لالتهاب الكبد B لدى من أوقفوا علاج التهاب الكبد B المضاد، بما فيه هذا الدواء. يجب مراقبة وظائف الكبد عن قرب بالفحص السريري والمخبري لعدة أشهر على الأقل بعد التوقف، وقد يُنظر في بدء علاج مضاد لالتهاب الكبد B عند الحاجة. ثانياً، هذا الدواء غير معتمد لعلاج عدوى HIV-1، لأن جرعته فيه أقل من الجرعة العلاجية، ولأن استخدامه منفرداً غير مناسب لعلاج HIV-1. وقد تنشأ مقاومة لفيروس HIV-1 لدى المصابين بالتهاب الكبد B المزمن الذين لديهم عدوى HIV-1 غير مشخّصة أو غير معالجة. ينبغي عرض فحص وتقديم المشورة بشأن HIV على جميع المرضى قبل بدء العلاج وبشكل دوري أثناءه.

يُستخدم في

يُستخدم لعلاج التهاب الكبد B المزمن (chronic hepatitis B virus infection) عندما يظهر تكاثر لفيروس التهاب الكبد B والتهاب نشط في الكبد. يذكر الملصق أنه بسبب ارتفاع معدلات مقاومة الفيروس عند المعالجين، لا يُنظر في بدء العلاج به إلا عندما لا يتوفر دواء مضاد فيروسي آخر أفضل في تحمّل المقاومة أو لا يكون مناسباً. كما يذكر الملصق أنه لم يُقيَّم لدى المصابين بفيروس HIV أو التهاب الكبد C أو التهاب الكبد الدلتا، ولدى من خضعوا لزراعة كبد، ولدى من يعانون من مرض كبدي متقدم غير قابل للتعويض. لا يُعتمد هذا الدواء لعلاج عدوى HIV-1.

الأشكال المتوفرة

أقراص 100 mg مغلفة بالفيلم، وردية اللون، على شكل كبسولة ومحدبة الوجهين، منقوش عليها الرقم '37' من جهة والحرف 'I' من الجهة الأخرى.; يذكر الملصق أن محلول الفم يُوصف للمرضى الذين يحتاجون جرعة أقل من هذا الحد أو الذين لا يستطيعون بلع الأقراص، ومنهم بعض الأطفال.

آثار جانبية شائعة

التهابات الأذن والأنف والحنجرة، وقد ظهرت لدى 25% من المرضى الذين أخذوا الدواء مقابل 21% ممن أخذوا الدواء الوهمي., التهاب الحلق (sore throat)، وظهر لدى 13% من المرضى مقابل 8% ممن أخذوا الدواء الوهمي., الإسهال، وظهر لدى 14% من المرضى مقابل 12% ممن أخذوا الدواء الوهمي.

حقائق أساسية
الاسم العلميLamivudine
الأسماء التجارية—
النوعمضاد فيروسي من نوع مثبطات النسخ العكسي من فئة النوكليوزيد (nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor)، ويُستخدم هنا لعلاج التهاب الكبد B المزمن
يُصرفدواء وصفة طبية، أقراص تُؤخذ عن طريق الفم
الأشكال المتوفرةأقراص 100 mg مغلفة بالفيلم، وردية اللون، على شكل كبسولة ومحدبة الوجهين، منقوش عليها الرقم '37' من جهة والحرف 'I' من الجهة الأخرى.; يذكر الملصق أن محلول الفم يُوصف للمرضى الذين يحتاجون جرعة أقل من هذا الحد أو الذين لا يستطيعون بلع الأقراص، ومنهم بعض الأطفال.
طريقة الإعطاءoral
تحذير مؤطّرنعم
تاريخ النشرة2026-07-29

💊 ما هو Lamivudine؟

  • يُستخدم لعلاج التهاب الكبد B المزمن (chronic hepatitis B virus infection) عندما يظهر تكاثر لفيروس التهاب الكبد B والتهاب نشط في الكبد. يذكر الملصق أنه بسبب ارتفاع معدلات مقاومة الفيروس عند المعالجين، لا يُنظر في بدء العلاج به إلا عندما لا يتوفر دواء مضاد فيروسي آخر أفضل في تحمّل المقاومة أو لا يكون مناسباً. كما يذكر الملصق أنه لم يُقيَّم لدى المصابين بفيروس HIV أو التهاب الكبد C أو التهاب الكبد الدلتا، ولدى من خضعوا لزراعة كبد، ولدى من يعانون من مرض كبدي متقدم غير قابل للتعويض. لا يُعتمد هذا الدواء لعلاج عدوى HIV-1.

كيف يعمل

يوضح الملصق أن الدواء من النوكليوزيدات الاصطناعية النشطة ضد فيروس التهاب الكبد B. ولا يذكر الملصق تفاصيل أخرى عن آلية عمله.

كيف يؤخذ عادة

  • يذكر الملصق أنه يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه. يُؤخذ مرة واحدة في اليوم وفق ما يحدده الطبيب أو الصيدلي. يحتاج المرضى إلى اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية بدقة.

الأشكال المتوفرة

  • أقراص 100 mg مغلفة بالفيلم، وردية اللون، على شكل كبسولة ومحدبة الوجهين، منقوش عليها الرقم '37' من جهة والحرف 'I' من الجهة الأخرى.
  • يذكر الملصق أن محلول الفم يُوصف للمرضى الذين يحتاجون جرعة أقل من هذا الحد أو الذين لا يستطيعون بلع الأقراص، ومنهم بعض الأطفال.

⚠️ الآثار الجانبية لـ Lamivudine

آثار جانبية شائعة

  • التهابات الأذن والأنف والحنجرة، وقد ظهرت لدى 25% من المرضى الذين أخذوا الدواء مقابل 21% ممن أخذوا الدواء الوهمي.
  • التهاب الحلق (sore throat)، وظهر لدى 13% من المرضى مقابل 8% ممن أخذوا الدواء الوهمي.
  • الإسهال، وظهر لدى 14% من المرضى مقابل 12% ممن أخذوا الدواء الوهمي.
  • تغيرات في بعض نتائج التحاليل، إذ ارتفع إنزيم الليباز (serum lipase) وإنزيم الكرياتين فوسفوكيناز (CPK) وانخفضت الصفائح الدموية لدى نسبة أعلى قليلاً من المرضى مقارنة بالدواء الوهمي.

اطلب المساعدة الطبية فوراً إذا

  • احصل على مساعدة طبية فورية إذا ظهرت أعراض جديدة أو متفاقمة للكبد بعد التوقف عن الدواء، إذ قد يسوء التهاب الكبد B وقد يؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات.
  • احصل على مساعدة طبية فورية إذا ظهرت أعراض قد تشير إلى الحماض اللاكتيكي (lactic acidosis) أو تضخم الكبد الشديد مع تراكم الدهون (severe hepatomegaly with steatosis)، وهي حالات أُبلغ عنها مع أدوية النوكليوزيدات، وقد تكون قاتلة في بعض الحالات. يذكر الملصق أنه يجب إخبار مقدم الرعاية الصحية فوراً.
  • أخبر مقدم الرعاية الصحية فوراً إذا ظهرت أعراض جديدة، لأن فيروس التهاب الكبد B قد يتحور ويصبح مقاوماً للعلاج، فيزداد سوء المرض وقد يؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات.
  • أخبر مقدم الرعاية الصحية فوراً إذا ظهرت أي أعراض تدل على تلف كبدي شديد، كما يذكر الملصق.

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

  • لديك تاريخ من فرط الحساسية (hypersensitivity) تجاه الدواء lamivudine، فالدواء موانع استعمال في هذه الحالة حسب الملصق.
  • تستخدم حالياً أدوية أخرى تحتوي على lamivudine أو emtricitabine، إذ ينص الملصق على عدم استخدامها معاً.

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

  • يجب عرض فحص HIV والمشورة بشأنه قبل بدء العلاج وبشكل دوري أثناءه، لأن الدواء غير معتمد لعلاج HIV-1 وقد يؤدي إلى مقاومة الفيروس عند وجود عدوى غير معالجة.
  • لا تتوقف عن الدواء دون إخبار مقدم الرعاية الصحية أولاً، لأن التوقف قد يسبب تفاقماً حاداً لالتهاب الكبد B.
  • قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة وظائف الكبد لعدة أشهر بعد التوقف عن الدواء.
  • تتأثر الجرعة بوظائف الكلى، ويذكر الملصق جدولاً لتعديل الجرعة بحسب معدل تصفية الكرياتينين لدى البالغين.
  • أخبر الطبيب بجميع الأدوية والمنتجات العشبية التي تستخدمها، سواء وصفة طبية أو دون وصفة.
  • لم يُقيَّم الدواء لدى المصابين بعدوى HIV أو التهاب الكبد C أو التهاب الكبد الدلتا، ولدى من خضعوا لزراعة كبد، ولدى من يعانون من مرض كبدي متقدم غير قابل للتعويض، ولدى الأطفال دون سن سنتين.
  • يذكر الملصق أن الأطفال من سن 2 إلى 17 سنة قد يُوصف لهم الدواء، وأن محلول الفم يُوصف لمن يحتاجون جرعة أقل أو لا يستطيعون بلع الأقراص.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

  • السوربيتول (sorbitol): قد يؤدي الاستخدام المزمن للأدوية التي تحتوي على السوربيتول، سواء وصفة طبية أو دون وصفة، إلى انخفاض تركيز lamivudine في الدم. ينصح الملصق بتجنب ذلك قدر الإمكان، ويُنظر في متابعة أكثر تكراراً لحمل فيروس HBV إن تعذر تجنبه.
  • الترايميثوبريم (trimethoprim): يُفرز lamivudine عبر الكلى بآلية إفراز كاتيوني عضوي، لذلك قد تحدث تداخلات مع أدوية أخرى تعتمد على الآلية نفسها، ومنها الترايميثوبريم كمثال يذكره الملصق.
  • يذكر الملصق أن الدواء قد يتداخل مع بعض الأدوية الأخرى، لذلك يجب إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بأي دواء أو منتج عشبي تستخدمه.

الكحول والطعام

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه حسب ما يذكره الملصق. لا يذكر الملصق المقتطف معلومات عن الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق وجود سجل للحمل (pregnancy exposure registry) يتابع نتائج الحمل لدى النساء اللواتي تعرضن للدواء أثناء الحمل، ويُشجَّع مقدمو الرعاية الصحية على تسجيل المريضات. وتشير بيانات السجل إلى عدم وجود فرق جوهري في خطر التشوهات الخلقية الكبرى مقارنة بالمعدل الأساسي في السكان. ويذكر الملصق أيضاً أن معدل الإجهاض لدى النساء المعرضات للدواء في هذا الاستخدام غير معروف. تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية عن أي حمل محتمل أو مخطط له.

الرضاعة الطبيعية

لا تذكر النشرة ذلك.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ عند درجة حرارة تتراوح بين 20 و25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت). يُحفظ في عبوات محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء.

إذا نُسيت جرعة

يذكر الملصق أنه إذا فاتتك جرعة، فخذها بمجرد أن تتذكر. ولا تضاعف الجرعة التالية، ولا تتناول أكثر من الجرعة الموصوفة لك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

لا يوجد علاج نوعي معروف للجرعة الزائدة من هذا الدواء. إذا حدثت جرعة زائدة، تُراقب الحالة ويُقدَّم العلاج الداعم المعتاد عند الحاجة. ويذكر الملصق أن كمية ضئيلة جداً من الدواء أُزيلت بالغسيل الكلوي، لذلك لا يُعرف إن كان الغسيل المستمر يفيد في حالة الجرعة الزائدة.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

🎯 اختبر فهمك

1. ما الاستخدام الرئيسي لهذا الدواء وفق الملصق؟

2. ماذا يذكر الملصق عن التوقف عن الدواء؟

3. هل الدواء معتمد لعلاج عدوى HIV-1 وفق الملصق؟

❓ أسئلة شائعة

هل يُؤخذ هذا الدواء مع الطعام؟

يذكر الملصق أنه يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي في طريقة الاستخدام.

هل يُستخدم هذا الدواء لعلاج فيروس HIV؟

لا، يذكر الملصق أن الدواء غير معتمد لعلاج عدوى HIV-1. وقد يؤدي استخدامه لدى من لديهم عدوى HIV غير معالجة إلى مقاومة الفيروس، لذلك يُنصح بإجراء فحص HIV قبل البدء وبشكل دوري أثناء العلاج.

ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول الدواء؟

يذكر الملصق أن التوقف عن الدواء قد يؤدي إلى تفاقم حاد لالتهاب الكبد B، وقد يحدث تدهور في وظائف الكبد وقد يكون قاتلاً في بعض الحالات. لذلك لا يُتوقف عنه دون إخبار مقدم الرعاية الصحية أولاً.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

يذكر الملصق أن تأخذ الجرعة فور تذكرها. ولا تضاعف الجرعة التالية، ولا تتناول أكثر من الجرعة الموصوفة.

كيف يجب حفظ الدواء؟

يُحفظ عند درجة حرارة تتراوح بين 20 و25 درجة مئوية، في عبوات محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء، حسب ما يذكره الملصق.

🧪 فحوص وتقارير مرتبطة

يذكرها نص النشرة. اشرح تقريرك منها خطوة بخطوة.

📖 مصطلحات طبية في هذه الصفحة

⚖️ قارن

هل أمامك النشرة أو الوصفة؟

اشرح نشرتيفك رموز وصفتي

🔗 مصادر موثوقة

الإبلاغ عن أثر جانبي

اشرح مستنداتك

🔎 ابحث عن دواء آخر

⭐ أدويتي

لا شيء محفوظ بعد.

🧩 أدوية مشابهة

  • Tenofovir Disoproxil Fumarate · دواء مضاد للفيروسات من نوع مثبط نسخ الفيروس من فئة الأنالوغات النوكليوتيدية (nucleotide analog reverse transcriptase inhibitor)، ويُستخدم لعلاج فيروس HIV-1 وفيروس التهاب الكبد B
  • Valacyclovir · دواء مضاد للفيروسات من نوع مشابهات النوكليوسيدات (deoxynucleoside analogue)، وهو مثبط لإنزيم DNA polymerase حسب وصف الملصق
هل كان هذا مفيداً؟

المصدر: نشرة الدواء الرسمية من FDA (تاريخ تحديث النشرة 2026-07-29). اقرأ النشرة كاملة على DailyMed

يشرح MedicDecode النشرة الرسمية بلغة بسيطة. هذا ليس نصيحة طبية ولا يغني عن طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ دواءً أو توقفه أو تغيّره بسبب ما تقرؤه هنا.