Tenofovir Disoproxil Fumarate

💊 ما هو Tenofovir Disoproxil Fumarate؟

• •يُستخدم الدواء مع أدوية مضادة للفيروسات أخرى لعلاج عدوى HIV-1 لدى البالغين والأطفال من عمر سنتين فأكثر. كما يُستخدم لعلاج التهاب الكبد B المزمن لدى البالغين والأطفال من عمر 12 سنة فأكثر. أما لدى البالغين المصابين بالتهاب الكبد B المزمن، فقد شملت البيانات المرضى الذين لديهم مرض كبدي معوض (compensated liver disease). وقد تم اختبار الدواء على عدد محدود من المرضى الذين لديهم مرض كبدي غير معوض (decompensated liver disease).

كيف يعمل

يُحوَّل الدواء داخل الجسم إلى مادة فعالة تُسمى تينوفوفير (tenofovir). يشبه تركيبها جزئياً أحد مكونات الحمض النووي، وتعمل على إعاقة إنزيم الفيروس المسمى نسخ الفيروس (reverse transcriptase)، وهو الإنزيم الذي يحتاجه الفيروس للتكاثر. ويوضح الملصق أن المادة الفعالة تؤثر على فيروس HIV-1 وعلى فيروس التهاب الكبد B.

كيف يؤخذ عادة

• •يُؤخذ الدواء مرة واحدة يومياً عن طريق الفم، ويمكن تناوله بغض النظر عن وجبات الطعام. يُبتلع القرص كاملاً. ويُنصح عادةً بالالتزام بجدول منتظم، وتجنب تفويت الجرعات، كما يذكر الملصق. يجب اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي.

الأشكال المتوفرة

• •أقراص بيضاء لوزية الشكل مغلفة بطبقة رقيقة، بقوة 300 mg من تينوفوفير ثنائي الأيزوبروكسيل فумарات (tenofovir disoproxil fumarate)، وتعادل 245 mg من تينوفوفير ثنائي الأيزوبروكسيل (tenofovir disoproxil)

⚠️ الآثار الجانبية لـ Tenofovir Disoproxil Fumarate

🛑 من يجب أن يحذر

تقول النشرة لا تتناوله إذا

• 🚨لا يوجد موانع مدرجة في الملصق، إذ ذكر القسم أن الموانع: لا يوجد (None).
• 🚨لا يُستخدم الدواء مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على تينوفوفير، مثل ATRIPLA أو BIKTARVY أو COMPLERA أو DESCOVY أو GENVOYA أو ODEFSEY أو STRIBILD أو TRUVADA أو VEMLIDY.
• 🚨لا يُستخدم الدواء مع HEPSERA (adefovir dipivoxil).

أخبر طبيبك قبل تناوله إذا

• •أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة والمكملات الغذائية والأعشاب.
• •يُعلَم الطبيب بالمشكلات الكلوية قبل بدء العلاج، إذ يُنصح بتقييم وظائف الكلى قبل البدء وخلال العلاج عند الحاجة.
• •يُنصح بإجراء فحص لفيروس HIV لجميع المصابين بفيروس التهاب الكبد B قبل بدء العلاج، ويُستخدم الدواء لعلاج HIV ضمن نظام علاجي مناسب يتضمن أدوية مضادة أخرى.
• •قد يُنصح الطبيب بمراقبة كثافة العظام، خاصة لدى من لديهم تاريخ من كسور مرضية أو خطر هشاشة العظام، إذ أبلغ الملصق عن انخفاض في كثافة المعادن في العظام.
• •أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشكلات في الكلى أو الكبد، أو إذا سبق لك التعرض لآثار جانبية كلوية مع أدوية أخرى.
• •أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو للرضاعة الطبيعية.

🔀 مع أدوية وأطعمة أخرى

تقول النشرة ناقش هذه مع طبيبك أو الصيدلي

• •يزيد الدواء من تركيز الدواء didanosine، ويلزم تقليل الجرعة والمراقبة الدقيقة لعلامات سمية didanosine، ومنها التهاب البنكرياس والاعتلال العصبي.
• •يخفض الدواء تركيز atazanavir، ويُستخدم atazanavir مع ritonavir عند الجمع بينهما مع هذا الدواء.
• •قد يزيد تناول الدواء مع بعض مثبطات البروتياز لفيروس HIV أو بعض أدوية علاج التهاب الكبد C من تركيز تينوفوفير، ويلزم مراقبة علامات سمية تينوفوفير.
• •يُتجنب استخدام الدواء مع أو بعد استخدام أدوية سامة للكلى (nephrotoxic)، ومنها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بجرعات عالية أو متعددة.
• •قد تزيد بعض الأدوية التي تُطرح عن طريق الكلى من تركيز تينوفوفير أو من تركيز الدواء الآخر، ومنها acyclovir وcidofovir وganciclovir وvalacyclovir وvalganciclovir والأمينوغليكوزيدات مثل gentamicin.
• •لا يُعطى هذا الدواء مع HEPSERA لعلاج التهاب الكبد B.
• •يُنصح بمراجعة الملصق الكامل لمعرفة تفاعلات الأدوية المهمة قبل وأثناء العلاج.

الكحول والطعام

يمكن تناول الدواء بغض النظر عن الطعام، وفق ما ينص عليه الملصق. لم يذكر الملصق معلومات محددة عن تناول الكحول.

🤰 الحمل والرضاعة

الحمل

يذكر الملصق أن الدواء مصنف ضمن الفئة B في الحمل. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيداً على النساء الحوامل، لذلك يُستخدم الدواء خلال الحمل فقط عند الحاجة الواضحة. وأظهرت دراسات على الحيوانات عدم وجود دليل على ضعف الخصوبة أو ضرر للجنين. ويوجد سجل للحوامل المعرضات للدواء، ويمكن التواصل معه عبر الرقم 1-800-258-4263.

الرضاعة الطبيعية

يُنصح بعدم الرضاعة الطبيعية. يذكر الملصق أن تينوفوفير يُفرز في حليب الأم، وأنه غير معروف إن كان قد يضر الرضيع. كما أن فيروس HIV-1 قد ينتقل إلى الرضيع عبر حليب الأم، لذلك تُنصح الأمهات المصابات بفيروس HIV-1 بعدم الرضاعة الطبيعية.

🗓️ الحفظ والجرعة المنسية

الحفظ

يُحفظ الدواء في درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت). يُحفظ في العبوة المحكمة الإغلاق. لا تُستخدم العبوة إذا كانت الغلاقة فوق فتحتها مكسورة أو ناقصة.

إذا نُسيت جرعة

لا تذكر النشرة ذلك.

إذا أُخذ أكثر من اللازم

تتوفر خبرة سريرية محدودة عن جرعات أعلى من الجرعة العلاجية. إذا حدث تناول زائد، يجب مراقبة المريض لظهور علامات السمية وتقديم العلاج الداعم القياسي عند الحاجة. تُزال المادة الفعالة بالغسيل الكلوي (hemodialysis)، إذ أزالت جلسة غسيل كلوي لمدة أربع ساعات جزءاً صغيراً من الجرعة في إحدى الدراسات.

🗒️ أسئلة للصيدلي أو الطبيب

• هل يشفيني هذا الدواء من فيروس HIV أو من التهاب الكبد B؟
• كيف سأعرف إذا كان التهاب الكبد يزداد بعد التوقف عن الدواء؟
• هل تحتاج كليتاي إلى فحص قبل البدء وأثناء العلاج؟
• هل تحتاج كثافة عظامي إلى مراقبة بسبب هذا الدواء؟
• ما الأدوية التي يجب أن أتجنبها أو أستشير الطبيب قبل استخدامها معه، ومنها مسكنات الألم؟
• ماذا أفعل إذا فاتتني جرعة، وهل هناك خطة واضحة لذلك؟
• ما الذي يجب أن أفعله لتجنب نقل الفيروس إلى الآخرين؟

❓ أسئلة شائعة