مستندات المستشفيات والعيادات
شرح رسالة العيادة وتقرير الأخصائي
الرسائل والتقارير التي يكتبها الأخصائي لطبيبك تُكتب باختزال مهني، حتى حين تتسلم نسخة منها. أضف رسالتك أدناه لتقرأها معاد الصياغة قسماً قسماً، مع كتابة الاختصارات كاملة.
ابدأ بشرح رسالة العيادة وتقرير الأخصائي
- 1. أضف المستندأسقط ملف PDF، أو التقط صورة، أو الصق النص.
- 2. راجعهتُحذف البيانات الشخصية على جهازك. وأنت توافق على ما يُرسل.
- 3. اقرأ الشرحملخص، وجدول بالنتائج، ومصطلحات، وأسئلة تطرحها.
تُفتح أداة الشرح في صفحة مستقلة بلا إعلانات وبلا برمجيات خارجية. يُقرأ ملفك على جهازك ولا يُرفع أبداً.
ما الذي تحصل عليه
- قائمة التشخيصات والسيرة المرضية والفحص السريري والتحاليل والخطة، كل على حدة.
- اختزالات مثل c/o و PMH و O/E و Ix مكتوبة بصيغتها الكاملة.
- الخطة معاد صياغتها في قائمة تبين من سيفعل ماذا.
- أسئلة تطرحها في موعدك المقبل.
اختزالات قد تصادفها
- c/oيشكو من
- Hx و PMH و DH و SH و FHالسيرة المرضية، والسوابق المرضية، والسوابق الدوائية، والسيرة الاجتماعية، والسيرة العائلية
- O/Eبالفحص السريري
- NADلم يُكشف شيء غير طبيعي
- Ixالاستقصاءات، أي الفحوص والتحاليل
- الانطباع (Impression)رأي الأخصائي في ما يجري
ما لا تستطيع هذه الأداة أن تخبرك به
رسالة العيادة تسجل تقييم طبيب واحد في يوم واحد، وهي مكتوبة لطبيب آخر. يعيد MedicDecode صياغتها ولا يضيف رأياً. إذا كان في الرسالة شيء غير صحيح، أو كانت الخطة غير ما فهمته، فتواصل مع العيادة التي كتبتها.
أسئلة شائعة
لماذا الرسالة موجهة إلى طبيبي لا إليّ؟
كثير من العيادات تكتب إلى الطبيب المحوِّل وتعطي المريض نسخة. والمحتوى واحد.
ما معنى كسر مثل 3/12؟
هو أسلوب في كتابة الزمن يرد في بعض الرسائل الإنجليزية: 3/12 ثلاثة أشهر، و 2/52 أسبوعان، و 4/7 أربعة أيام.
ما معنى كلمة Impression في الرسالة؟
هي استنتاج الأخصائي أو تشخيصه المبدئي بعد أن عاينك، وتأتي في العادة قبل الخطة مباشرة.