Unterlagen aus Klinik und Praxis
Bericht der Notaufnahme verstehen
Der Bericht einer Notaufnahme wird in einer vollen Schicht schnell geschrieben und stützt sich auf Begriffe wie Triage-Stufe, Vorstellungsgrund und Procedere. Meist bekommen Sie ihn am Ende einer langen Wartezeit in die Hand, wenn kaum noch etwas hängen bleibt. Fügen Sie Ihren unten ein, um zu sehen, was jede Überschrift festhält, und die Hinweise für die Zeit danach klar aufgeführt zu bekommen.
Bericht der Notaufnahme erklären lassen
- 1. HinzufügenPDF ablegen, Foto aufnehmen oder Text einfügen.
- 2. PrüfenPersönliche Angaben werden auf Ihrem Gerät entfernt. Sie geben frei, was gesendet wird.
- 3. LesenZusammenfassung, Tabelle der Ergebnisse, Begriffe und Fragen für das Arztgespräch.
Die Erklärung öffnet sich auf einer eigenen Seite ohne Werbung und ohne fremde Skripte. Ihre Datei wird auf Ihrem Gerät gelesen und nie hochgeladen.
Was Sie erhalten
- Der Besuch der Reihe nach: Ankunft und Triage, Untersuchung, Behandlung und wie der Besuch endete.
- Erklärungen zu Begriffen der Notaufnahme wie Triage-Stufe, Vorstellungsgrund, Vitalparameter und Entlassart.
- Die Hinweise zur Wiedervorstellung und die Vereinbarungen zur Nachsorge, so aufgelistet, wie Ihr Bericht sie formuliert.
- Fragen, die Sie zu Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt mitnehmen können.
Begriffe in Berichten der Notaufnahme
- Triage-Stufe oder DringlichkeitsstufeDie bei der Ankunft vergebene Priorität, nach der Skala, die die jeweilige Notaufnahme verwendet
- Vorstellungsgrund oder LeitsymptomDas Problem, mit dem Sie gekommen sind, oft in Ihren eigenen Worten
- Vitalparameter bei AufnahmeHerzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Temperatur und Sauerstoffsättigung
- Befund, Diagnostik und TherapieWas festgestellt und was in der Notaufnahme gemacht wurde
- Entlassart oder ProcedereWie der Besuch endete, zum Beispiel Entlassung nach Hause, stationäre Aufnahme oder Verlegung
- WiedervorstellungDie Veränderungen, bei denen Sie laut Notaufnahme wiederkommen sollen
- Ohne Arztkontakt gegangen und Entlassung gegen ärztlichen Rat: Vermerke dafür, dass jemand vor der Untersuchung oder entgegen der Empfehlung gegangen ist
Was Ihnen dieses Tool nicht sagen kann
Triage-Skalen unterscheiden sich von Land zu Land und von Krankenhaus zu Krankenhaus, und eine Zahl oder Farbe der einen Skala lässt sich nicht in eine andere übersetzen. MedicDecode nennt die Stufe deshalb so, wie sie gedruckt ist, und stuft nicht ein, wie ernst Ihr Besuch war. Es beurteilt nicht, ob Sie richtig untersucht oder behandelt wurden, und ergänzt Ihre Anweisungen nicht. Eine Notaufnahme kümmert sich um das akute Problem, und Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt ordnet es in Ihre gesamte Gesundheit ein. Wenn es Ihnen schlechter geht, folgen Sie den Hinweisen zur Wiedervorstellung in Ihrem Bericht oder wählen Sie den Notruf (112, in Österreich und der Schweiz auch 144).
Häufige Fragen
Was bedeutet die Triage-Stufe in meinem Bericht?
Sie ist die Priorität, die eine Pflegefachperson bei Ihrer Ankunft vergeben hat, um die Reihenfolge der Behandlung festzulegen. Notaufnahmen verwenden unterschiedliche Skalen, manche mit Zahlen und manche mit Farben. Die Erklärung nennt deshalb die Stufe und den dazu gedruckten Wortlaut. Sie ist eine Momentaufnahme von der Ankunft und keine Diagnose.
Warum ist die Diagnose in meinem Bericht so allgemein?
Notaufnahmen halten manchmal eine Beschreibung des Problems fest, etwa ein Symptom oder eine Verletzung, wenn während des Besuchs keine genaue Ursache festgestellt wurde. Die Erklärung gibt den Wortlaut wieder. Was ausgeschlossen wurde und was nicht, erfragen Sie bei der Nachsorge.
Im Bericht steht, ich solle mich bei meiner Hausarztpraxis vorstellen, aber es gibt keinen Termin. Wer kümmert sich darum?
Das ist verschieden: Manche Berichte vermerken, dass die Notaufnahme etwas veranlasst hat, andere überlassen die Terminvereinbarung Ihnen. Die Erklärung listet die Zeilen zur Nachsorge im Wortlaut auf, damit Sie sehen, was zutrifft. Wenn es unklar bleibt, rufen Sie in der Notaufnahme oder in Ihrer Hausarztpraxis an.