Documentos del hospital y de la consulta
Explicación del informe de alta de urgencias
El informe de urgencias (o de emergencias, según el país) se escribe deprisa en plena guardia y se apoya en términos como nivel de triaje, motivo de consulta y destino al alta. Suele entregarse al final de una espera larga, cuando poco de lo que dice se retiene. Añada el suyo aquí abajo para ver qué recoge cada apartado y tener bien ordenadas las indicaciones para después de salir.
Obtenga la explicación de su documento
- 1. AñádaloArrastre un PDF, haga una foto o pegue el texto.
- 2. RevíseloLos datos personales se retiran en su dispositivo. Usted aprueba lo que se envía.
- 3. LéaloResumen, tabla de resultados, términos y preguntas para la consulta.
La herramienta se abre en su propia página, sin publicidad y sin scripts externos. Su archivo se lee en su dispositivo y no se sube nunca.
Qué obtiene
- La visita en orden: llegada y triaje, valoración, tratamiento y cómo terminó la atención.
- La definición de términos de urgencias como nivel de triaje, motivo de consulta, constantes y destino.
- La lista de motivos para volver y las citas de seguimiento, tal como las redactan sus papeles.
- Preguntas para llevar a su médico cuando le vea de nuevo.
Términos de los papeles de urgencias
- Nivel de triaje o de prioridadLa prioridad asignada a la llegada, en la escala que use ese servicio
- Motivo de consulta (MC)El problema por el que acudió, muchas veces con sus propias palabras
- Constantes o signos vitales en el triajeFrecuencia cardiaca, tensión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura y saturación de oxígeno
- Valoración y tratamientoLo que encontró el profesional y lo que se hizo en el servicio
- Destino o destino al altaCómo terminó la visita, por ejemplo alta a domicilio, ingreso u hospitalización, o traslado
- Recomendaciones al alta y signos de alarmaLos cambios ante los que el servicio dice que debe volver
- No espera a ser atendido, y alta voluntaria o alta contra opinión médica: la persona se marchó antes de ser vista, o se fue en contra del consejo médico
Lo que esta herramienta no puede decirle
Las escalas de triaje cambian de un país a otro y de un hospital a otro, y un número o un color de una escala no se traduce a otra, de modo que MedicDecode recoge el nivel tal como está impreso y no clasifica la gravedad de su visita. No juzga si le valoraron o le trataron correctamente, y no añade nada a sus indicaciones. Una visita a urgencias atiende el problema de ese día, y es su médico habitual quien puede situarlo en el conjunto de su salud. Si empeora, siga las indicaciones de sus papeles sobre cuándo volver o llame al número de emergencias de su zona.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa el nivel de triaje de mis papeles?
Es la prioridad que le asignó un profesional de enfermería de triaje cuando usted llegó, y sirve para decidir el orden en que se atiende a las personas. Los servicios usan escalas distintas, unas numeradas y otras por colores, así que la explicación recoge el nivel y las palabras impresas con él. Es una foto del momento de la llegada y no un diagnóstico.
¿Por qué el diagnóstico de mi informe de urgencias es tan general?
En urgencias a veces se anota una descripción del problema, como un síntoma o una lesión, cuando durante la visita no se llegó a establecer una causa concreta. La explicación reformula las palabras tal como están escritas. Para saber qué se descartó y qué no, pregúntelo en su revisión.
Mis papeles dicen «control por su médico», pero no me dieron cita. ¿Quién la pide?
Depende del informe: unos dicen que el servicio ha tramitado una derivación y otros dejan la cita en sus manos. La explicación enumera las líneas de seguimiento tal como están escritas, para que vea cuál es su caso. Si no queda claro, llame al servicio de urgencias o a su centro de salud para comprobarlo.