Documentos del hospital y de la consulta
Explicación del volante de derivación (hoja de interconsulta)
La derivación al especialista, que según el país se llama volante, hoja de interconsulta, orden de remisión o referencia, es breve, la escribe un profesional para otro y comprime su historia bajo apartados y siglas como MC, EA, AP y Tto. La línea de prioridad, cerca del principio, suele ser la que más dudas despierta. Añada la suya aquí abajo para ver cada apartado reformulado con palabras corrientes.
Obtenga la explicación de su documento
- 1. AñádaloArrastre un PDF, haga una foto o pegue el texto.
- 2. RevíseloLos datos personales se retiran en su dispositivo. Usted aprueba lo que se envía.
- 3. LéaloResumen, tabla de resultados, términos y preguntas para la consulta.
La herramienta se abre en su propia página, sin publicidad y sin scripts externos. Su archivo se lee en su dispositivo y no se sube nunca.
Qué obtiene
- La pregunta que su médico plantea al especialista, separada del resto del documento.
- Apartados de la historia como MC, EA, AP y tratamiento habitual escritos con todas sus letras, con lo anotado en cada uno.
- La etiqueta de prioridad o de urgencia citada tal como la da el documento, con una nota sobre qué clase de etiqueta es.
- Preguntas para el centro que envió la derivación o para la consulta que la recibe.
Partes de una derivación habitual
- Motivo de derivación o de interconsultaLa pregunta o la petición que quien deriva envía al especialista
- EA (enfermedad actual)El relato del problema de ahora y de cómo ha ido cambiando
- AP y tratamiento habitualAntecedentes personales, y los medicamentos que toma, junto con las alergias
- EF y PPCCLo que se encontró en la exploración física, y las pruebas complementarias que ya se han hecho
- PrioridadUna etiqueta como normal u ordinaria, preferente o urgente, que indica a la consulta que recibe la petición cómo quiere quien deriva que se tramite
- Nombres de circuitosAlgunos servicios de salud tienen vías de citación con nombre propio para ciertos tipos de derivación, y el documento puede citar una
- Documentos adjuntosResultados, listas de medicación o informes anteriores que se envían con la derivación
Lo que esta herramienta no puede decirle
MedicDecode reformula lo que dice la derivación. No puede decirle cuánto tendrá que esperar, si la derivación se ha recibido o aceptado, ni qué decidirá el especialista. Las etiquetas de prioridad las define cada servicio de salud y cada consulta, de modo que la misma palabra puede significar cosas distintas en lugares distintos. El centro que redactó el documento puede decirle por qué eligió esas palabras, y la consulta que lo recibe puede decirle en qué punto está su derivación.
Preguntas frecuentes
¿Que mi derivación diga «urgente» o «preferente» significa que han encontrado algo grave?
La explicación no puede responder a eso, porque la etiqueta recoge cómo quiere quien deriva que se programe la petición y no es un diagnóstico. El documento puede decir o no por qué se eligió esa etiqueta. El médico que le derivó es quien puede contarle en qué estaba pensando.
¿Qué quieren decir frases como «ruego valoración» o «se solicita valoración y tratamiento»?
Son fórmulas hechas para la petición. Unas piden al especialista que le vea y responda con una opinión o un plan, y otras le piden que se haga cargo del problema. La explicación cita la petición con las palabras de su documento.
El documento dice algo sobre mí que no es correcto. ¿Qué puedo hacer?
Dígaselo al centro que lo redactó, que es quien guarda la historia de la que salió el documento, y comente la corrección al especialista en su cita. MedicDecode solo reformula el texto y no puede cotejarlo con su historia clínica.